近日有媒體報道,“北京被戲稱為‘全國看病中心’”。從實際情形看,恐怕并不是“戲稱”——2013年,北京市外來就醫流動人口日均70萬左右,這是國家衛生計生委研究統計和抽樣測算的數據。
北京之所以成為看病中心,直觀地看,主要因素有幾方面。
一是資源過度集中。北京除了多家衛生計生委所屬醫院外,解放軍所屬頂級醫院也差不多全部坐落于斯。作為首都,還因為其他的資源優勢吸引,導致了眾多的頂級專家匯集一地。這無疑是招攬病患蜂擁而至的充分條件。
二是人們的就醫心態。相信絕大多數人都希望得到最準確的診療,于是不論罹患什么病,都想找個專家看看。
再者,專業人員的培養滯后也是重要原因。多年來,醫學院校的數量以及醫療人才的培養擴展遲緩。而在職人員的系統培訓也難盡如人意,不僅眾多的鄉鎮診所醫療人員學習機會難得,甚至在不少中西部的市縣級醫院,也面臨同樣窘相。這也是導引人們趨向大城市就醫的一個直接原因。
正因此,資源疏解以解決資源配置問題,科學引導、分級診療以克服就醫心理問題,擴張培訓機構、完善培訓機制以突破人員瓶頸,這些都是當務之急。
而拋開這些外在因素,還有一個問題應該引起注意,即醫生自身的醫術問題。目前,絕大多數地級市都有設施完備的醫院,可是診療效果卻不令人滿意,為什么?一些醫生可能本來專業水平有限,到地方后又缺乏“實戰”經驗,難獲提升,進而也無法吸引病患登門,如此似乎成了惡性循環。竊以為,調動起地方醫院醫生繼續學習、提高醫術的積極性,開拓更多的交流培訓機會,不失為化解北京各大醫院看病壓力的路徑之一。
當然,看病難不僅是患者和醫院之間的事,還應該有政府的責任在里面。醫院的建設、醫生的培養、醫療設備的更新換代,都需要地方政府的財政投入,單靠醫生、醫院是不可能解決所有問題的。
在一個13億人口的國家,不應該也不可能只有一個醫療中心——這不是健康的狀態。