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2025年03月14日
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醫院的牌子掛到了養老院，沈陽市“醫養結合”養老模式又有了新突破。日前，沈陽市紅十字會醫院先期派出13名醫護人員永久性進駐沈陽市老年醫院大東護理院。公立醫院“成建制”進駐民辦養老機構，并建立“醫療養護”融合的養老、醫療、護理新模式，這種新的養老模式在遼寧尚屬首創。（《經濟日報》7月15日）
截至去年年底，我國60歲以上老年人口已占到總人口的15.5%，失能老年人數達到近4000萬，占老年人口的近20%。由于一些“老年病”的常發、易發和突發性，患病、失能、半失能老人的治療和護理問題困擾著千家萬戶。
養老問題，是家事也是國事。我們無法阻止人的生老病死，也無法預防一些老年人出現失能半失能的狀況，但我們可以改變這些老人的養老現況，讓他們在生命的最后階段有一個有尊嚴、穩定而安全的就醫養老環境。
然而，長期以來，由于我國醫療和養老體系長期割裂，衛生系統管醫療，民政系統管養老，造成養老機構與醫療機構功能單一化，“養老的不治病、治病的不養老”，二者并不對接，給老年人的養老和醫療帶來不便。
在解決供需矛盾、提高老人生活質量上，醫養結合的的新型養老模式有著巨大潛力，這是一種有病治病、無病療養、醫療和養老相結合的新型養老模式，能讓老人享受到無縫銜接的養老與醫療服務。此外，還能減輕醫院病床壓力，增加養老院入住率，可謂雙贏。
隨著老齡化程度加劇，養老的市場化與社會化，是不可逆轉的社會趨勢。醫養結合的養老模式無疑是當前我國養老服務業發展的一個新方向。
作為新鮮事物，醫養結合面臨的困難還比較多。一方面，缺少資金、不能獲得醫療機構身份、不能納入醫保定點，是養老機構發展醫養結合的“攔路虎”。另一方面，涉及健康養老的民政、衛生、社保三條主線呈分立狀態，醫養結合受限于部門工作壁壘難以實現政策協同。進一步說，由于社會整體醫療資源供給不足，更多的養老機構“喊不動”醫療衛生部門。
此外，由于醫養結合并非“貴族服務”，而要照顧到絕大部分群體，就必須具有便利性與經濟性。從這個意義上說，最理想的方式是整合各種資源，打造醫護養樂一體化的新型機構，最大化集聚服務資源、節約成本、提高效率。
值得欣慰的是，醫養結合已經有了比較明確的政策支持。前不久，國務院辦公廳印發的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015~2020年）》提出，推進醫療機構與養老機構的合作，在養老服務中充分融入健康理念，加強醫療衛生服務支撐。為了讓更多老人享受周到、專業的醫療養老服務，政府還應進一步完善政策扶持和法律規范，充分提供保障，做到“養者能醫”。譬如，對醫養結合養老機構實施“衛生準入、民政扶持、醫保定點”等政策，即由衛生部門批準醫養結合的養老機構成為有醫療資質的機構，由民政部門確認其非營利性并納入醫保；建立評估制度、管理辦法、收費指導意見等；同時也要建立社會力量廣泛參與的市場化機制，鼓勵福利機構、慈善組織、義工組織等積極介入。
醫養結合的養老服務是一種專業化的特殊服務，還需要具有不同專業層次的、經過系統培養的專業人員。當下應開始重視并籌劃開展多層次的養老護理教育，否則，即便有了充足的資本投入、健全的法律保障，人力資源的短板依然會讓健康養老事業成為一個漏水之桶。
