4月7日是世界衛(wèi)生日。在2013年世界衛(wèi)生日到來前夕,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署駐華辦事處、世界衛(wèi)生組織駐華代表處、國際勞工組織北京局致函南方周末,就確保艾滋病毒攜帶者獲得平等醫(yī)療救治問題,向中國提出建議。
每年的4月7日是世界衛(wèi)生日,這個日子讓我們反思健康的重要性、社會所面臨的衛(wèi)生挑戰(zhàn)以及我們?yōu)榱藨?yīng)對這些挑戰(zhàn)而需要采取的行動,來構(gòu)建一個更健康的社會。艾滋病相關(guān)就醫(yī)歧視是我們目前面臨的重要的健康障礙。
對于艾滋病感染者來說,就醫(yī)歧視使他們難以獲取健康服務(wù),這種歧視甚至可以剝奪一個人生存的權(quán)利。歧視不僅對艾滋病感染者的健康產(chǎn)生了負(fù)面影響,而且會導(dǎo)致對艾滋病的恐懼和愚昧,使主要受影響人群不愿積極獲取預(yù)防、治療和關(guān)懷服務(wù)。中國領(lǐng)導(dǎo)人已經(jīng)明確地呼吁消除艾滋病相關(guān)的就醫(yī)歧視。2012年世界艾滋病日,當(dāng)時的國務(wù)院副總理李克強明確指出要消除對感染者的就醫(yī)歧視。
盡管如此,艾滋病感染者就醫(yī)時仍面臨嚴(yán)重障礙。在一個受到熱議的案例中,2012年,一位來自天津的艾滋病感染者小峰(化名)因為艾滋病被拒絕實施癌癥手術(shù)。后來他通過更改病歷、隱瞞自己的感染狀況才獲得了手術(shù)治療。
不只是小峰經(jīng)歷過這種情況。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署在中國對兩千多名艾滋病感染者開展的調(diào)查顯示,超過12%的感染者報告曾由于艾滋病被拒絕提供醫(yī)療服務(wù)。國際勞工組織2013年一項在中國的小型研究發(fā)現(xiàn),在兩千多名醫(yī)護人員中,34.9%承認(rèn)不愿接診艾滋病感染者。
導(dǎo)致歧視的原因很多,醫(yī)護人員缺乏相關(guān)培訓(xùn)是其中重要原因,北京市一項調(diào)查顯示1292名醫(yī)護人員中,只有39.7%接受過艾滋病相關(guān)培訓(xùn),高達42.35%的醫(yī)護人員報告其所在醫(yī)院從未組織過職業(yè)安全培訓(xùn)。我們迫切需要為醫(yī)護人員提供相關(guān)知識和技能培訓(xùn),使他們成為消除歧視的主力軍。
確保反歧視法律的貫徹實施也是至關(guān)重要的。小峰的律師,公益律師劉巍列出了保護艾滋病感染者就醫(yī)權(quán)的相關(guān)法條,包括《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意見的通知》、《艾滋病防治條例》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。劉巍說:“醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷,沒有理由拒絕救治病人,正如士兵不能拒絕上前線一樣。艾滋病感染者享有和其他人一樣的就醫(yī)權(quán)。”
為了應(yīng)對就醫(yī)歧視,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)為醫(yī)療工作者、行政人員和管理層提供人權(quán)和倫理方面培訓(xùn),加強他們的能力。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署臨時代辦過濤娜解釋說:“我們已采取積極措施,加強定點醫(yī)院為艾滋病感染者提供服務(wù),但同時需要確保綜合醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)院也能為感染者提供所需要的服務(wù)。”
國際勞工組織項目官員武汝廉女士和世界衛(wèi)生組織駐華代表藍瑞明分別表達了聯(lián)合國對于就醫(yī)歧視的立場。他們認(rèn)為,確保“零歧視”需要為醫(yī)院提供更加有力的指導(dǎo),解決醫(yī)護人員在救治艾滋病感染者時的各種顧慮;醫(yī)院也要意識到他們承擔(dān)著為艾滋病感染者提供治療的法律責(zé)任和道德義務(wù);同時決策者需要確保醫(yī)院有足夠的資金,并嚴(yán)格貫徹相關(guān)法律。
在一年的每一天和世界健康日,我們應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療健康的從業(yè)者齊心協(xié)力為艾滋病毒攜帶者提供就醫(yī)保障,確保他們得到良好的醫(yī)療救治。解決艾滋病感染者的就醫(yī)權(quán),除了行動別我們別無選擇。