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2025年03月14日
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一個世界人口第一的大國，即將邁入老齡化時代，養老問題越來越突出。當下，養老服務體系的最大問題，是養老機構嚴重不足，養老服務設施嚴重落后。在資源嚴重不足的情況下，首要目標是保基礎，強調養老機構要因地制宜、實際適用，不能片面追求高檔豪華，這種提醒自然很有必要。尤其是公辦養老機構，帶有社會福利性質，承擔保障兜底功能，應優先接納低收入困難群體，所以要避免建設標準過高，一來公共財政負擔太大，二來也怕困難群體的老人住不起。
一邊是養老機構還很缺乏，一邊強調不要追求高檔豪華，避免重復建設和浪費資源，是否擔心得太早，會不會影響各方投入養老機構建設的熱情？
事實上，當前社會上確實有一些養老機構，顯得非常奢華。這類機構一般是由民間投資，實行市場化運作，瞄準高收入家庭的老人，目的是為了賺錢。一般來說，這種面向高端群體的營利性養老機構是有市場的，也有其存在的合理性。不過，還有一些高檔養老機構，是打著公益事業的旗號，享受公益事業的優惠，專門為某些特權階層服務，甚至搞變相的商業開發。這其實已經與養老服務的公益性無關，而是侵占公共利益的行為，當然在嚴禁之列。
理想情況下，社會養老服務體系的合理布局，應該有社會福利性質的公辦養老院，承擔保障性基本養老服務；有純營利性的商業養老機構，滿足高端群體的個性化養老需求。還要有更多社會公益組織舉辦的養老機構，提供更專業更有針對性的養老服務。在香港，95%的養老投入都撥給了民間公益組織，社會組織舉辦的養老機構，承擔起了社會化養老的主要任務。香港已進入老齡化社會，養老負擔很重，舉辦養老機構的土地、人力成本也很高，但養老并沒有成為“貴族”才能享受的服務。
此前召開的全國民政工作會議上，溫家寶總理提出，“政府的事務性管理工作、適合通過市場和社會提供的公共服務，可以適當的方式交給社會組織、中介機構、社區等基層組織承擔”。實際上，像養老這樣的公共服務，最適合交給社會組織來辦。
一方面，社會組織可以深入到基層和社區，最了解群眾有哪些需求，能夠提供“實際適用”的服務，可以根據需要，提供居家養老、社區養老和機構養老等多種養老形式，有利于降低成本，提高服務質量和效率，也能克服養老追求“豪華高檔”的問題。另一方面，養老是一個服務性行業，需要愛心和耐心，也需要專業知識和技能，在這方面，專業社會組織的優勢，也是政府部門所不具備的。
當前社會組織舉辦養老機構，除了規模不成氣候之外，最大的問題是普遍虧損。養老機構投入多、攤子大，需要大量專業的工作人員，社會組織無法獨立承擔。政府放手不管，則會造成商業機構一味逐利，或者民間參與積極性不高，最終推高養老服務的價格。
因此，社會組織辦養老，需要政府在財政上給予支持，在政策上給予扶植。政府則回歸監管本職，主要精力放在制定養老服務標準和機構評級標準上，根據評價結果選擇合適的機構撥款。這樣既能提高財政資金的使用效率，也能保證公共服務的公益性和普惠性。
