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2025年03月13日
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《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》印發(fā)以來，河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、北京、湖南、廣西等8省（自治區(qū)、直轄市）先后正式出臺(tái)文件，對(duì)本省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作出規(guī)劃部署，如期完成了國(guó)務(wù)院對(duì)整合制度工作提出的上半年任務(wù)要求。
以上8省從理順體制、整合制度、提升效能“三位一體”整體考慮，對(duì)整合制度工作全面推進(jìn)作出規(guī)劃部署。一是明確提出將衛(wèi)生計(jì)生部門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能及人社部門管理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并，統(tǒng)一由人社部門管理。二是按照國(guó)務(wù)院文件“六統(tǒng)一”要求，對(duì)通過整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度，全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出要求。三是對(duì)明確整合工作任務(wù)分工以及推進(jìn)時(shí)間表、路線圖，同時(shí)還對(duì)確保整合工作平穩(wěn)有序推進(jìn)提出具體要求。
截至目前，全國(guó)32個(gè)省區(qū)市（含兵團(tuán)）中，河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、北京、湖南、廣西8省已出臺(tái)整合方案，天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海、兵團(tuán)9省在國(guó)務(wù)院文件發(fā)布前已全面實(shí)現(xiàn)制度整合，以上17個(gè)省均突破醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)分割的體制機(jī)制障礙，明確將整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度劃歸人社部門管理，實(shí)現(xiàn)了全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度乃至整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一管理，這充分說明地方黨委政府對(duì)統(tǒng)一醫(yī)保管理體制的高度共識(shí)，對(duì)中國(guó)特色的社會(huì)保障體系的深刻認(rèn)識(shí)。
從地方實(shí)踐看，制度整合成效顯著：一是群眾普遍得實(shí)惠，改革獲得感增強(qiáng)。各地在實(shí)踐中采取“繳費(fèi)就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的思路，居民醫(yī)保制度的公平性顯著增強(qiáng)，特別是農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用水平與保障水平均有普遍提高。二是提升了公共服務(wù)效能，降低了行政成本。依托社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了參保登記、基金征繳、權(quán)益記錄、待遇支付等一體化管理服務(wù)，避免了重復(fù)投入、多頭建設(shè)，減少了重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼。僅山東省整合就剔除重復(fù)參保250萬人，當(dāng)年節(jié)約財(cái)政重復(fù)補(bǔ)助資金8億多元。三是增強(qiáng)了醫(yī)保基金的互助共濟(jì)能力，有利于發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)改的基礎(chǔ)性作用。各地注重發(fā)揮社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)律，促進(jìn)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的外部激勵(lì)制約，為三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
