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2025年03月13日
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北京商報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不論是何種名目復(fù)雜的材料，基本都來自于行業(yè)內(nèi)所認(rèn)同的幾家加工機構(gòu)，記者以牙醫(yī)身份從其中一家加工企業(yè)處拿到了牙冠成本價格，以一顆進(jìn)口瑞典瓷為例，出廠價格為686元/顆，該產(chǎn)品拜博口腔全國連鎖（以下簡稱“拜博口腔”），賣到了1萬元的價格。此外，加工廠和醫(yī)生之間已經(jīng)達(dá)成了不對外透露價格，“保護牙醫(yī)利益”的共識。而國家相關(guān)部門及行業(yè)協(xié)會的管理和監(jiān)督缺位也助長了牙醫(yī)暴利的滋生。
售價比進(jìn)價高20多倍
正像北京商報記者上文所觀察到的價格現(xiàn)象，不管是洗牙、拔牙還是安裝牙冠，大部分私人診所、醫(yī)院和連鎖機構(gòu)的價格都很高，尤其是牙冠價格能差出幾千元。
有不具名醫(yī)院內(nèi)部人士向北京商報記者透露，僅以安裝牙冠為例，雖然不同診療機構(gòu)以牙冠材質(zhì)不同為由開據(jù)了不同的價格，但是從牙冠本身而言，市場上流通的相同材質(zhì)的牙冠出處幾乎相同，其成本價格也相差無幾。
對此，北京鼎臣醫(yī)藥咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣也表示認(rèn)同。他指出，價格的差異主要表現(xiàn)在技術(shù)、服務(wù)方面，但如果單就材料成本來說，各地相差不大，因為全國生產(chǎn)牙冠的工廠也只有幾家，幾乎所有醫(yī)院和診療機構(gòu)以及診所的進(jìn)貨渠道都是相同的，因此價格上的巨大差異最終還是來自機構(gòu)自身定價。
北京商報記者進(jìn)而聯(lián)系到一家名為深圳市牙邦科技股份有限公司的義齒加工企業(yè)。在這家工廠，鈷鉻合金金屬冠的價格是110元/顆，氧化鋯牙冠是300元/顆，鑄瓷牙冠為350元/顆，且不管是面向公立醫(yī)院還是私人診所，價格都是統(tǒng)一的。
除了這家代工企業(yè)，北京商報記者又從另一家名為成都維登義齒的代工廠了解到，該工廠提供的義齒原材料價格為，鈷鉻烤瓷牙冠64元/顆，氧化鋯全瓷牙冠196元/顆，鑄瓷牙冠同樣為196元/顆，進(jìn)口瑞典瓷也只賣到686元/顆。而在拜博口腔，安裝一顆鈷鉻合金烤瓷冠的價格為1500元，安裝鑄瓷聯(lián)體牙冠的價格為4300元/顆，都比實際的進(jìn)價高出20多倍。進(jìn)價僅僅686元的瑞典瓷，拜博的安裝費用達(dá)到1萬元/顆。
就這一巨大價差，北京商報記者聯(lián)系到拜博口腔相關(guān)負(fù)責(zé)人，但截至發(fā)稿，該負(fù)責(zé)人并未進(jìn)行相關(guān)回復(fù)。
隱秘的利益關(guān)系
“通過比較我們可以看到，口腔治療確實是個暴利行業(yè)，即使在義齒的基礎(chǔ)上再加上人工、店面租金等成本，最后面向消費者的終端價格也不會像我們實際看到的那么高。”史立臣如是說。
而這個暴利行業(yè)之所以能夠如此順利地發(fā)展，其背后有著更為隱秘的利益關(guān)系。在北京商報記者向深圳市牙邦科技股份有限公司工作人員詢問牙冠價格時，該工作人員不愿透露具體價格，其對于謹(jǐn)慎態(tài)度的解釋是“保護牙醫(yī)的利益”。也有業(yè)內(nèi)人士透露，代工廠和牙醫(yī)以及牙科診療機構(gòu)之間形成了默契，通過謹(jǐn)慎和沉默來保護牙醫(yī)和自身的利潤，而這也是牙齒診療行業(yè)不為人知的利益秘密。
除了義齒代工廠如此為牙醫(yī)保密，牙醫(yī)自身也會采取一些手段來欺騙消費者。據(jù)上述不具名知情人士透露，即使是在各大公立醫(yī)院，也存在價格黑、亂的現(xiàn)象，有的醫(yī)院將口腔部門外包給醫(yī)生個人，醫(yī)生在購買牙冠或假牙等材料時，實際支付價格可能只有幾十、幾百元，報價也只可以在進(jìn)價基礎(chǔ)上增加5%，但代工廠會幫他們開具假發(fā)票，發(fā)票上的交易價格可能會比實際成本價高十幾倍，若消費者對于高價提出質(zhì)疑，醫(yī)生便會將發(fā)票出示給消費者看，讓其相信價格所謂的合理性。
價格監(jiān)管的空白
除了價格亂象，我國口腔治療市場也存在“假”現(xiàn)象。據(jù)了解，我國牙冠市場近年逐步規(guī)范，但兩種現(xiàn)象時有發(fā)生：一是牙冠制作用非醫(yī)用材料代替醫(yī)用材料，非醫(yī)用材料長期使用會對牙齦造成損害；二是以次充好、偷梁換柱，假牙實際材質(zhì)與所稱材料不符，變相降低成本。
業(yè)內(nèi)人士也承認(rèn)，目前，全國范圍內(nèi)的個體診所很多，監(jiān)管確實存在難度。一些小規(guī)模的診所首先在醫(yī)療技術(shù)、器械等方面無法提供有效保障；進(jìn)貨渠道和產(chǎn)品質(zhì)量也參差不齊，而患者又往往不具備辨識能力，容易上當(dāng)受騙。
史立臣指出，之所以口腔治療市場價格如此混亂，本質(zhì)上還是因為國家并沒有對其價格做出相關(guān)規(guī)定，目前，除了公立醫(yī)院是明碼標(biāo)價，營利性的醫(yī)療機構(gòu)都是根據(jù)市場定價的，再具體一些就是根據(jù)各地經(jīng)濟、文化水平、治療機構(gòu)規(guī)模以及技術(shù)水平進(jìn)行自主定價。“不管是價格虛高還是黑假亂現(xiàn)象，社會、政府或行業(yè)應(yīng)該建立起一套規(guī)范機制，保護消費者的利益。”史立臣坦言。
在行業(yè)監(jiān)管缺位時，更需要消費者擦亮眼睛，提升辨別真假的能力。一位三甲醫(yī)院牙科醫(yī)生建議，患者應(yīng)該根據(jù)實際情況來選擇，以牙冠為例，大體上可分為烤瓷冠和貴金屬冠兩種，價格可能相差幾千元，但并不是價錢越高就越適合自己。此外，材料不是牙冠質(zhì)量的惟一保證，牙冠的設(shè)計、制作工藝和安裝牙冠醫(yī)生的水平同樣重要，如果設(shè)計不合理，即使使用最好、最貴的材料，也不會有好的效果。
