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2025年03月13日
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截至2014年年底，我國60歲以上老年人2.12億，其中65歲以上老年人1.37億。預(yù)計(jì)2020年，我國老年人將達(dá)到2.43億。在我國老齡化快速發(fā)展進(jìn)程中，少子無子家庭劇增，空巢、失能、高齡、貧困等多種現(xiàn)象疊加，各種老齡問題短期內(nèi)同步呈現(xiàn)，給經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來嚴(yán)重挑戰(zhàn)。
這是《全國人大常委會執(zhí)法檢查組關(guān)于檢查實(shí)施情況的報告》(以下簡稱“報告”)中披露的情況。
報告指出，“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)狀總體上與中央要求和老年人日益增長的需求存在較大差距”。一是絕大部分城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足，醫(yī)療、文化、體育等服務(wù)設(shè)施綜合利用率較低，服務(wù)覆蓋區(qū)域和服務(wù)人群有限，服務(wù)內(nèi)容單一。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的布局結(jié)構(gòu)不合理，普遍存在城區(qū)“一床難求”、郊區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老院多有空置的狀況；支持社會力量辦民辦養(yǎng)老院的政策措施不到位。三是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平明顯低于城市，養(yǎng)老服務(wù)存在的問題比城市更加突出。
報告還指出，社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)嚴(yán)重不足。引導(dǎo)和扶持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)力度不夠。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域與公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在用地、融資、用人、政府補(bǔ)貼等方面缺乏統(tǒng)一、公正、公平政策和平等競爭的社會環(huán)境。政府有關(guān)部門對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)在市場準(zhǔn)入、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、定價機(jī)制等方面缺乏積極的政策引導(dǎo)和配套服務(wù)。
今天下午，十二屆全國人大常委會第十八次會議分組審議報告，一些全國人大常委會委員和列席會議的全國人大代表提出了建議。
王乃坤委員表示，報告中指出“城區(qū)養(yǎng)老院一床難求，郊區(qū)農(nóng)村多有空置”，建在郊區(qū)的養(yǎng)老院離家遠(yuǎn)、條件差、服務(wù)水平低，所以城里的老人不愿意來，農(nóng)村老人沒有進(jìn)敬老院養(yǎng)老的習(xí)慣，家庭條件也不允許，解決這個問題肯定要改善養(yǎng)老院的環(huán)境，增強(qiáng)服務(wù)功能，提高養(yǎng)護(hù)人員的專業(yè)水平。但最關(guān)健的還是把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的功能做強(qiáng)。
“我曾經(jīng)看過一組數(shù)字，我國2.12億老年人當(dāng)中，90%是在居家養(yǎng)老，7%是在社區(qū)，就是社區(qū)的托老所，也叫日間照料，白天來、晚上走。只有3%是在養(yǎng)老院的，進(jìn)養(yǎng)老院的老人，在農(nóng)村就是五保戶，在城里就是‘三無’老人。無論是從這個數(shù)字來看，還是從中國人的生活習(xí)慣來看，家庭還是重要的養(yǎng)老地方，居家養(yǎng)老應(yīng)是未來發(fā)展的方向。”
王乃坤認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老必須要有社區(qū)服務(wù)功能的支撐才行，如果老人在家打一個電話，通過社區(qū)服務(wù)就能夠解決問題，多數(shù)老年人還是愿意選擇居家養(yǎng)老。政府應(yīng)該加大對社區(qū)養(yǎng)老功能的投入，在這方面舍得花錢。這件事情光靠政府的力量也不行，必須動員社會力量參與，通過一些補(bǔ)助投資、貸款貼息、運(yùn)營補(bǔ)貼，包括政府購買服務(wù)鼓勵和支持社會力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，培育發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織。把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)搞好了，老齡化社會的供需之間的矛盾能得到有效緩解。
列席會議的全國人大代表王鳳朝參加過地方人大組織的三級人大代表對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的調(diào)研，他注意到了專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人員明顯不足，尤其是具有專業(yè)水準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)人員嚴(yán)重不足。許多年輕人，包括大學(xué)生不愿意從事養(yǎng)老服務(wù)工作。養(yǎng)老服務(wù)人員以下崗失業(yè)人員以及外來務(wù)工人員為主，年齡偏大、文化偏低、護(hù)理能力不強(qiáng)，多數(shù)只能做到基本的護(hù)理操作層面，缺乏醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理以及心理學(xué)方面的專業(yè)知識。
“雖然近年來，中央及地方政府都做了大量工作，但是目前總體上與老年人的快速增加，以及老年人護(hù)理、權(quán)益保障等方面日益增長的需求存在較大的差距。”他建議，加大對養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)的培訓(xùn)和支持。大力提高從業(yè)人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識和專業(yè)技能水平，推行養(yǎng)老服務(wù)人員免費(fèi)培訓(xùn)或者給予有效的補(bǔ)貼政策，提高護(hù)理人員的收入水平。對在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，建議執(zhí)行與同類機(jī)構(gòu)相同或者傾斜的執(zhí)業(yè)資格注冊考核和職稱評定的有關(guān)政策。盡快出臺養(yǎng)老服務(wù)人員試用和激勵政策，制定得力措施，積極引導(dǎo)高校畢業(yè)生等到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)就業(yè)，并制定相應(yīng)的入職補(bǔ)貼、崗位津貼等鼓勵政策。
何曄暉委員表示有同感，她認(rèn)為我國養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)非常薄弱，現(xiàn)在要想找一個專業(yè)護(hù)理人員很難。醫(yī)院的護(hù)工基本上都是農(nóng)村40多歲的進(jìn)城務(wù)工人員，這些人沒有任何專業(yè)的護(hù)理知識，如果家中有老人，不要說找護(hù)理人員，找一個好保姆都不容易。要讓老年人安度晚年，必須要把培養(yǎng)專業(yè)人才提到日程上，要加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理人員的培養(yǎng)。
報告指出，社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)嚴(yán)重不足。引導(dǎo)和扶持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)力度不夠。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，與公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在用地、融資、用人、政府補(bǔ)貼等方面缺乏統(tǒng)一、公正、公平政策和平等競爭的社會環(huán)境。政府有關(guān)部門對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)在市場準(zhǔn)入、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、定價機(jī)制等方面缺乏積極的政策引導(dǎo)和配套服務(wù)。
報告建議全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場。建立公平、公正、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制，集聚民間資本，推動社會力量成為養(yǎng)老服務(wù)的生力軍。各級政府要著力解決在資源配置上政府主導(dǎo)與市場化要求之間的矛盾，重點(diǎn)解決民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、用地、金融等方面的問題。研究細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地政策，鼓勵租賃供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，盤活存量用地和利用集體土地支持興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。研究制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)金融支持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投融資模式，鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)銀行等金融機(jī)構(gòu)開放養(yǎng)老信貸產(chǎn)品。
買買提明·牙生委員表示，我國養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)隊(duì)伍較弱，為老年人服務(wù)的社會組織發(fā)育緩慢，這一問題始終沒有得到解決，建議在招生、職稱、資質(zhì)的認(rèn)證和待遇等方面對他們采取特殊的差別化政策。
列席會議的全國人大代表黃玉山說，報告里提到了很多舉措，包括發(fā)展以社區(qū)為依托的家居養(yǎng)老服務(wù)，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，還有醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，這些都很需要。但更重要的是要發(fā)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。
他舉例說，在他工作的大學(xué)里有個護(hù)理學(xué)院，3年前做了個新嘗試，辦了一個“義工老人服務(wù)團(tuán)隊(duì)”。在社會上招募了一批中青年婦女，都是初中、高中的文化程度，在大學(xué)進(jìn)行了一年培訓(xùn)，教她們做一些針對老年人的醫(yī)護(hù)、康復(fù)、心理工作。除了一年的培訓(xùn)課程，還可以拿到一些生活津貼。完成培訓(xùn)后拿到證書，憑證書可以到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)去從事全職或兼職工作。3年來已經(jīng)培養(yǎng)了2000多人，效果還不錯，這是一種發(fā)揮社會力量、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的舉措。
“調(diào)動社會力量，經(jīng)過醫(yī)療、康復(fù)知識培訓(xùn)，建立起義工型的社會力量，可以彌補(bǔ)正規(guī)養(yǎng)老服務(wù)的不足。”黃玉山說。
