以傳播城市化專業知識為己任
2025年03月13日
星期四
設為首頁
|
加入收藏
搜索
今年6月，浙江省臨床檢驗中心發文推進臨床檢驗結果互認工作。在通知中，共有319家醫療機構、9大檢查項目進入臨床檢驗結果互認名單，幾乎包括全省所有三甲醫院和大多數二級醫院。時隔3個多月，本報記者回訪了解到，并不是每一位病人都享受了這一便利。醫生表示，有些重要的檢查無法互認。
對這一結果，我并不感到意外。事實上，醫檢結果互認工作在國內已經倡導和推進近十年，目前仍處于舉步維艱階段。這其中，既有醫療機構借重復檢查牟利的現象，也有醫療診治工作上的客觀需要，還有不同醫院技術設備力量、醫療水平存在區別等現實問題，不能一概而論，更不能急于求成。
在現實操作層面，一二級醫院認可三級醫院檢驗結果，這比較容易做到，但要讓三甲醫院認可一二級醫院檢驗結果，卻存在事實困難。一方面，三甲醫院設備相對先進、醫生水平較高，從為病患負責的角度出發，醫生會傾向于重新檢查或增加檢查項目，以求更準確地進行臨床診斷，避免誤診；另一方面，病患從一二級醫院到三級醫院看病，多數也會希望重新檢查，求個放心。
再者也要看檢驗項目。雖說包括常規化學、血常規、凝血試驗、腫瘤標志物等9大項目已納入本省臨床檢驗結果互認名單，但在具體診斷過程中，隨著時間推移和病情發展，有些檢驗結果，事實上已不能作為最終判斷指標，而只能作為參考。在這種情況下，若病患為省錢而強求互認，反倒可能貽誤治療。
醫學檢驗是臨床治療的重要手段，其根本目的在于治病救人。要不要重新檢驗，是否認可其他醫院檢驗結果，本該聽從醫生專業判斷。但問題恰恰出在這里。醫檢結果互認本來并不復雜，許多醫學檢查項目，也沒多少玄機。只是在國內，由于有些醫院不負責任，為求牟利而亂檢查、重復檢查，加上醫患矛盾緊張、醫患信任度降低等原因，這才使得醫檢結果互認變成一樁扯不清、理還亂的麻煩事。
在這背景下，推進醫檢結果互認，只能依托規范化、標準化程序，加以明文規定。而其中關鍵在于，各地要加快建立和加強醫療質量控制工作。早在2010年衛生部再次發文推進醫檢結果互認工作的同時，就專門要求各地加強醫療質量控制中心建設。哪些醫療機構及檢驗項目可在什么范圍內互認，應由相關質控中心說了算。此外，對已納入互認名單的醫療機構，還應定期進行檢查指導，對名單進行更新。從本省醫檢結果互認工作的推進情況看，今后的重點也在這里。
總的來講，醫檢結果互認應先易后難，先從同級醫療機構互認做起，進而在建立相對成熟質控體系的條件下，逐步推廣。在建設規范化、標準化程序的同時，應給予臨床醫生充分的話語權，讓醫生得以根據不同情況作出專業而負責任的判斷。同樣重要的是，醫患雙方應充分溝通、互相信任，這樣才能既避免重復檢查，又減少不必要的扯皮和誤會。
