時間:2018-06-04 11:26:03
來源:光明網 作者:光明網評論員
光明網評論員:打開手機APP,手動下單,即可呼叫護士到家中提供打針、輸液、換藥等服務。當下,山東、福建、陜西等地悄然興起“共享護士”醫療模式,醫療衛生領域搭上“共享經濟”快車。對此,專家呼吁盡早制定相關規范,健全管理制度。
治病輸液可以足不出戶,這很早就是社會對于舒適醫療的憧憬與期待。更何況,預計到2020年,我國獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右,這部分群體將更需要上門醫療服務。目前看來,盡管“共享護士”的收費比醫院的標準要相對高一些,但社會的“強需求”決定了這個領域確有發展的必要。
不過,當前關于“共享護士”的諸多相關討論,已經觸及到了一些不容忽視的問題,“共享護士”之路要走好,還有不少難題待解:首先,“共享護士”上門服務,突破了目前護士執業的有關規定,處于制度上的模糊地帶;其次,上門醫療服務不比一般家政服務,其對安全和專業有著極高要求,那么,這種新型服務關系中的醫患風險,如何控制?再者,“共享護士”要實現紅利的最大化,必然需要充足的護士資源作支撐,在當前護士資源整體供應不足的背景下,這種模式能走多遠,是否會否沖擊現有醫療機構的正當醫療秩序?
客觀上說,當前“共享護士”制度空白、風險責任承擔不明等擔憂,幾乎是所有創新模式都共同面臨的問題。因為創新往往都會跑在現有制度前面,相關規范較之于創新成果呈現出一定的滯后性,有其必然性。另一方面,醫療作為一個高風險、高專業度的領域,制度規范不能落后于創新太久。如果一味以不合規的理由將“共享護士”的創新之路堵死,當然不夠理性。因此,綜合考慮其現實需求與風險存在,相關制度的建設宜早不宜遲,不應等問題來“倒逼”。
就如網約車的發展一樣,即便解決了“合法性”問題,也不等于圍繞“共享護士”的所有問題都迎刃而解了。比如,未來若“共享護士”模式在制度層面打開了口子,平臺又如何被監管?在對注冊護士的審核上,平臺何以保證將虛假信息降到最低?上門服務中的醫療糾紛,該如何判定,平臺能否完全主導?這些都是非常具體,卻又不可回避的問題。要知道,相較于網約車,醫療領域的“試錯”成本可能更高,縱容任何漏洞,其風險都將被放大。所以,對于一大批目前正在興起的“共享護士”APP和其對應的新業態,監管層面的“包容審慎”是必要的,這其中的“尺度”如何平衡,考驗監管智慧。
“共享護士”的興起,很容易讓人聯想到與其具有類似功能的“家庭醫生”。只不過前者是市場化服務,后者在現有語境下則更多是公共醫療服務的延伸。一定程度上,“共享護士”成了互聯網創業的新熱點,就在于原本可由“家庭醫生”承擔的責任,目前還處于缺位狀態。這兩者都必須建立在一定規模的護士、醫生資源的基礎之上,而目前看來,我國在這方面的資源供給,恰恰是軟肋。有統計數據顯示,世界上大多數國家的護士占總人口的比重約為5‰,而我國只有1‰左右,總計尚有百萬名護士的缺口。因而,不管是推進“家庭醫生”,還是“共享護士”,專業護士和醫生的培養與職業激勵,都得盡快跟上。
一方面是社會的現實需求,一方面是解決現實需求的方式仍面臨著諸多挑戰。唯一的破解之道,只能是直面問題,對癥下藥,多措并舉,通過優化后者來實現對前者的更好滿足。“共享護士”目前面臨的尷尬,就應該作如是觀。