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2025年03月13日
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近日有媒體曝光上海、湖南幾家知名醫(yī)院有醫(yī)生從醫(yī)藥代表手里拿回扣，有的竟占藥價30%—40%。國家衛(wèi)生計(jì)生委及時回應(yīng)，要求兩地衛(wèi)生計(jì)生行政部門對報(bào)道中涉及的高價回扣事件展開調(diào)查，對涉及的違規(guī)人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
醫(yī)生拿回扣是個頑疾，與之伴生的藥價居高不下更是群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。2013年12月，衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》并下發(fā)通知，要求貫徹“九不準(zhǔn)”的學(xué)習(xí)教育覆蓋面要達(dá)到100%。“九不準(zhǔn)”明確要求不準(zhǔn)開單提成、不準(zhǔn)收受回扣。
近年來，每有醫(yī)務(wù)人員因拿回扣被查處，處理文件中總少不了“舉一反三”“嚴(yán)肅處理”等字眼兒。為什么一道道禁令、一次次專項(xiàng)治理攔不住醫(yī)生伸向回扣的手，砸不斷藥企、醫(yī)藥代表和醫(yī)生、醫(yī)院之間的利益鏈條呢？可見，“發(fā)現(xiàn)一起查處一起”去不了醫(yī)生拿回扣的病根兒。
“醫(yī)院與企業(yè)有一個共同利益機(jī)制，就是藥品加成政策，購進(jìn)的藥品和器材價格越高，醫(yī)院的加成收入就越多，這是群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重的重要誘因。”2005年4月18日，時任衛(wèi)生部黨組書記高強(qiáng)一句話點(diǎn)到了病根兒上。
可以說，醫(yī)藥衛(wèi)生主管部門對“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制存在的問題是有清醒認(rèn)識的。而要根治醫(yī)生拿回扣就得下猛藥，堅(jiān)決破除醫(yī)企間共同利益機(jī)制，切實(shí)解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
公共醫(yī)療服務(wù)的根本任務(wù)是讓群眾能夠以相對低廉的價格享受到相對公平的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正處于攻堅(jiān)期，藥品供應(yīng)保障制度是改革重點(diǎn)。
藥品從出廠到患者手中，每個環(huán)節(jié)都可能助推藥價虛高，突出強(qiáng)調(diào)某一個環(huán)節(jié)的責(zé)任有失公允，也無助問題解決。但醫(yī)藥衛(wèi)生主管部門要敢于把改革矛頭指向自己，應(yīng)將此次曝光的醫(yī)生拿回扣事件視作加速推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，解決藥品價格形成機(jī)制弊病的有力鞭策。在打擊醫(yī)藥回扣這件事上，不能止于處理幾名當(dāng)事違規(guī)人員了事，而應(yīng)盡快拿出根治老毛病的新藥方。
