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2025年03月13日
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由市場(chǎng)決定價(jià)格的目標(biāo)漸行漸近。
根據(jù)國(guó)家發(fā)改委10月21日公布的《中央定價(jià)目錄》，中央政府定價(jià)范圍限于天然氣門(mén)站價(jià)格、省以及省以上輸配電價(jià)、特殊藥品等7類(lèi)價(jià)格，比過(guò)去的13類(lèi)定價(jià)發(fā)生了重大變化。定價(jià)具體項(xiàng)目由以前的約100種減少為20種，約減少了80%。
其中化肥、鹽業(yè)、儲(chǔ)備糧食、棉花等價(jià)格放開(kāi)。成品油價(jià)格、鹽業(yè)價(jià)格等將視體制改革進(jìn)程放開(kāi)。
“國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格下降了，成品油價(jià)格也按機(jī)制定期公布，”國(guó)家發(fā)改委副主任胡祖才在當(dāng)日的國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上指出，未來(lái)這個(gè)成品油國(guó)家不會(huì)管，“改革以后也要進(jìn)一步完善競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，條件具備了，我們才可以完全放開(kāi)由市場(chǎng)決定。”
他也指出，放開(kāi)價(jià)格也不是完全不管，比如像農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格，放開(kāi)以后仍要采取多種手段和措施來(lái)穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，保護(hù)農(nóng)民生產(chǎn)積極性，提高農(nóng)民收入。
地方定價(jià)削減近半
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道獲悉，地方定價(jià)目錄修訂也取得了重大進(jìn)展，目前為止，國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)批復(fù)了30個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的定價(jià)目錄，最后1個(gè)省也將在近期完成。
與中央定價(jià)目錄一樣，各地確定的定價(jià)目錄數(shù)量大為減少。除了農(nóng)產(chǎn)品、煙葉、化肥等不再有定價(jià)外，一般藥品價(jià)格等不再由政府定價(jià)。地方定價(jià)目錄平均縮減的范圍達(dá)到55%。
另有一些將視情況而放開(kāi)，這包括成品油，食鹽、代表中國(guó)公民因私簽證服務(wù)價(jià)格，國(guó)家儲(chǔ)備糖和儲(chǔ)備肉交易價(jià)格等，相關(guān)改革適時(shí)放開(kāi)。
國(guó)家發(fā)改委副主任胡祖才指出，中央定價(jià)目錄修訂以后，目錄之外中央政府就沒(méi)有定價(jià)權(quán)了。地方政府也在修改目錄。未來(lái)政府保留的定價(jià)項(xiàng)目基本上都屬于重要公用事業(yè)、公益性服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)型自然壟斷環(huán)節(jié)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至9月底，已經(jīng)有17個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)對(duì)外公布修訂后的地方定價(jià)目錄，其他省份近期也陸續(xù)公布。
國(guó)家發(fā)改委價(jià)格與反壟斷局局長(zhǎng)張漢東則指出，價(jià)格改革的方向是，絕大多數(shù)商品和服務(wù)價(jià)格由市場(chǎng)決定，經(jīng)營(yíng)者自主制定。
而對(duì)存在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分、交易雙方地域不對(duì)等、市場(chǎng)信息不對(duì)稱(chēng)等問(wèn)題的領(lǐng)域，要研究制定相應(yīng)的規(guī)則、價(jià)格行為規(guī)范和指南，完善明碼標(biāo)價(jià)收費(fèi)公示等規(guī)定，合理引導(dǎo)經(jīng)營(yíng)者價(jià)格行為。
廈門(mén)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院中國(guó)能源經(jīng)濟(jì)研究中心林伯強(qiáng)認(rèn)為，價(jià)格改革核心要有競(jìng)爭(zhēng)，從而形成市場(chǎng)定價(jià)的好處。所以體制改革跟價(jià)格改革必須是同時(shí)進(jìn)行的。“也就是說(shuō)，你把價(jià)格放開(kāi)，這個(gè)市場(chǎng)必須是充分競(jìng)爭(zhēng)的。”
部分仍待改革推進(jìn)
不過(guò)，很多價(jià)格市場(chǎng)化仍未完成，需要新的改革推進(jìn)。
根據(jù)政府定價(jià)清單，一般醫(yī)藥商品和服務(wù)定價(jià)已經(jīng)取消，中央政府定價(jià)只保留了特殊藥品及血液的定價(jià)，這包括麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格，以及公民臨床用血的血站供應(yīng)價(jià)格。地方政府定價(jià)一般只保留了一些公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
但是目前醫(yī)院看病服務(wù)價(jià)格偏低，藥品偏貴的問(wèn)題其實(shí)遠(yuǎn)未解決。而很多廉價(jià)藥品盡管作用大，但是因?yàn)檫^(guò)去定價(jià)低、利潤(rùn)低，結(jié)果廠家不愿生產(chǎn)，醫(yī)院也不愿進(jìn)貨，這使得這些藥品市場(chǎng)上幾乎絕跡。而這需要相應(yīng)的配套改革來(lái)推進(jìn)整個(gè)醫(yī)藥價(jià)格改革實(shí)現(xiàn)。
據(jù)介紹，目前國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)初步制定了關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的指導(dǎo)意見(jiàn)，正在征求意見(jiàn)過(guò)程中，今年年底前應(yīng)該能夠下發(fā)。
國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司司長(zhǎng)許昆林認(rèn)為，現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格未能完全體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。另外，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為也存在不規(guī)范問(wèn)題，加重群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的情況時(shí)有發(fā)生。
“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革非常敏感，改革過(guò)程中一定要強(qiáng)化價(jià)格、醫(yī)保、醫(yī)療等相關(guān)政策銜接，不能單兵突進(jìn)。”他認(rèn)為，下一步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，要減輕患者負(fù)擔(dān)相結(jié)合，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加。
許昆林指出，像農(nóng)業(yè)領(lǐng)域在放開(kāi)煙葉收購(gòu)價(jià)格后，農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格完全由市場(chǎng)形成，沒(méi)有政府定價(jià)項(xiàng)目。但放開(kāi)以后也不代表政府不管，要采取多種手段和措施來(lái)穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。
國(guó)家行政學(xué)院公共管理教研部教授王滿傳認(rèn)為，這需要配套改革。
比如居民看病醫(yī)院要求做檢查，價(jià)格給得很貴，這可能使得居民難以接受。政府在一些醫(yī)療設(shè)備上要給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，第二，隨著制度的完善，有一些設(shè)備檢查可以納入醫(yī)保的范圍。“有一些設(shè)備檢查還沒(méi)有納入醫(yī)保，所以老百姓會(huì)覺(jué)得比較昂貴，下一步，根據(jù)制度的成熟程度，可以逐步把這些項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍。”
