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2025年03月14日
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清潔衛生的廁所是從源頭上控制疾病傳播的關鍵，對于公共健康至關重要。農村改廁以來，有效控制了疾病的發生和流行。實施“廁所革命”地區“糞—口”傳播疾病的發病率明顯下降。
力爭到2020年，東部地區和有條件的中西部地區基本完成農村戶廁無害化建設改造，有效預防控制腸道傳染病、寄生蟲病的發生流行。
“連茅圈”即將成為歷史
在河北正定縣農村，幾乎家家都曾有過“連茅圈”：茅廁和豬圈連在一起， 廁所蓋在豬圈上面，糞便直接成為豬的飼料。
以前的夏天，村民在院子里吃飯，一手拿饅頭，一手轟蒼蠅，似乎習以為常。
2014年，河北省級財政籌資近4.8億元，用于消滅全省農村的“連茅圈”，目前已基本完成改造工程，“連茅圈”即將成為歷史。
“進口”與“出口”，是人體健康的兩大“門戶”。現代醫學指出，糞便中含有多種腸道傳染病和寄生蟲病的病原體，嚴重威脅人體健康。世界衛生組織報告顯示，全球因缺乏廁所等基本衛生設施引發腸道疾病，每年造成約150萬未滿5歲的兒童死亡。清潔衛生的廁所是從源頭上控制這些疾病傳播的關鍵，對于公共健康至關重要。
在聯合國千年發展目標中，中國政府承諾到2015年農村衛生廁所普及率達到75%。經過多年努力，全國農村衛生廁所普及率從1993年的7.5%提高到2014年的76.1%，提前實現聯合國千年發展目標。根據國務院要求，到2020年全國農村衛生廁所普及率達到85%。北京、上海、天津、江蘇、浙江、福建、山東、廣東的農村衛生廁所普及率達90%以上。在一些基礎條件比較好、居住比較集中的農村地區，具有完整上下水的水沖式廁所已經基本普及。
全國愛衛辦副主任、國家衛計委疾控局副局長張勇表示，衛生廁所建成后，糞便不再成為污染源。目前，全國特別是中西部農村地區基本衛生條件明顯改善，有效控制了疾病的發生和流行，明顯提升了農民生活質量，有力促進了農村生態環境改善，改廁的健康效益、環境效益、經濟效益和社會效益逐步顯現，贏得了國際社會的高度評價。
改廁有效控制了疾病的發生與流行
新中國成立初期，農村地區廁所簡陋，“一塊木板兩塊磚，三尺柵欄圍四邊”曾經是我國農村廁所的真實寫照，對環境和水源污染嚴重，導致霍亂、痢疾等腸道傳染病和血吸蟲病等寄生蟲病高發，給人民群眾健康帶來巨大危害。
在黨中央、國務院的領導下，全國開展了轟轟烈烈的愛國衛生運動。上世紀90年代，改廁工作納入《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》，廣大農村掀起了一場“廁所革命”。
21世紀以來，中央和地方各級財政持續加大對農村改廁的投入。2004年，中央財政設立農村改廁轉移支付項目，推廣建造無害化衛生廁所，提出了三格化糞池式、雙甕式、三聯沼氣池式、糞尿分集式、雙坑交替式及完整下水道水沖式衛生廁所等6種模式。2009年，農村改廁納入深化醫改重大公共衛生服務項目。
截至2013年，中央財政共投入82.7億元補助農村改廁工作，補助標準從2004年補助中西部地區150元/戶，逐步提高到補助東部地區300元/戶、中西部地區500元/戶。各地以中央補助資金為先導，采取“國家補一點、集體拿一點、個人出一點”的原則，多方籌措農村改廁資金，為項目實施提供經費保障，加快了農村衛生廁所的普及。
農村改廁，有效控制了疾病的發生和流行。通過對糞便實施無害化處理，有效殺滅糞便中的細菌和寄生蟲卵，減少蚊蠅孳生，實現了從源頭上預防控制疾病的發生流行。2009年—2011年醫改農村改廁項目綜合效益評估顯示，項目地區“糞—口”傳播疾病的發病率明顯下降，由37.5/10萬降至22.2/10萬，其中痢疾、傷寒和甲肝發病人數分別下降35.2%、25.1%和37.3%。特別是在血吸蟲病疫區，建設衛生廁所已成為血吸蟲病傳染源控制的重要措施和手段，血防地區改廁村的血吸蟲感染率明顯下降，為實現“十二五”血吸蟲病防控目標發揮了重要作用。
農村改廁，明顯提升了農民群眾文明衛生素質。“廁所革命”幫助群眾改變不良衛生習慣，農村居民健康知識知曉率和個人衛生行為形成率得到明顯提高，農民文明衛生意識逐步增強，文明衛生的“廁所文化”正在形成。
農村改廁與沼氣池建設、改廚、改圈相結合，實現了糞便、秸稈、有機垃圾等農村主要廢棄物的無害化處理、資源化利用，有效降低了對土壤和水源的污染，清潔了家園、田園、水源，提高了農民生活質量。由于節約了肥料、燃料等費用支出，改廁也取得了很好的經濟效益。同時，糞肥合理利用變廢為寶，有利于發展農業循環經濟。據測算，改廁的投入產出比為1∶5.3，經濟和社會效益都很顯著。
建設農村公廁成為今后重點
“由于疾病發生的延時性，很多農民意識不到改廁與預防疾病之間的關系，往往房子蓋得很漂亮，卻舍不得多投入幾百元對廁所進行改造。”張勇說。
雖然我國農村改廁工作取得顯著成績，但農村廁所總體衛生狀況與全面建成小康社會的要求還不相適應，不能滿足農村群眾過上更好生活的新期待。受經濟發展水平、自然環境條件等多方面因素影響，各地農村改廁工作進展差距較大，總體呈現東高西低態勢，中西部地區只有5個省份農村衛生廁所普及率達到全國平均水平。
張勇表示，今后的重點是加快建設農村公廁。要以中小學校、鄉鎮衛生院、社區綜合服務中心、集貿市場、鄉鎮政府機關等公共場所，以及旅游景點、公路沿線等人口較集中區域為主，根據需要逐步推開。特別是中小學校、幼兒園和鄉鎮衛生院、村衛生室的廁所問題，直接關系到兒童、青少年和廣大患者的健康，要優先予以解決。
已經完成改廁的地區，要把工作重點由“建”轉到“管”上，采取市場化等方式，及時對衛生廁所進行治理和維護，形成建、管、用并重的長效管理機制。要加大宣傳倡導力度，注重示范引領和典型帶動，營造有利于改廁工作的良好氛圍，將改廁工作變成群眾的自覺行動。教育引導群眾培養健康衛生的生活習慣，科學使用和維護管理廁所，鞏固和擴大農村改廁工作成果。
《國務院關于進一步加強新時期愛國衛生工作的意見》指出，加快農村改廁步伐。堅持因地制宜、集中連片、整村推進，加快農村無害化衛生廁所建設進程，力爭到2020年東部地區和有條件的中西部地區基本完成農村戶廁無害化建設改造，有效預防控制腸道傳染病、寄生蟲病的發生流行。加強改廁適宜技術研究，在有條件的農村地區推廣糞便統一收集、集中處理的“四格式生態廁所”等新技術。發揮財政資金的引導作用，合理整合項目資源，有效調動社會力量參與，形成多方投入的改廁籌資模式。
《全國城鄉環境衛生整潔行動方案（2015—2020年）》指出，力爭到2020年，將農村集中式供水人口比例和衛生廁所普及率提高到85%。特別是要讓廣大農村居民喝上干凈水、在家洗上澡、用上衛生廁所，進一步提高生活質量，縮小城鄉差距，共享經濟社會發展成果。
國家衛生計生委主任李斌表示，農村改廁工作是一項得民心、順民意、惠民生的重大民生工程，做好農村改廁工作是全面建成小康社會的必然要求，是提高人民健康水平的重要手段，是促進經濟發展的重要舉措。保障13億多人的健康，不僅要靠醫療衛生的“小處方”，還要靠社會治理的“大處方”。
