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2025年03月13日
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新京報訊 （記者溫薷）針對媒體報道北京、河北、天津將試點新農合醫藥費跨省結算報銷，記者昨天從北京市衛計委獲悉，新農合將探索進行政策整合，京冀將建立省級聯通平臺，但對于京津冀之間何時實現跨省結算，目前尚無時間表。
另外據北京市衛計委調查發現，目前在北京就醫的外地人中，河北人數最多，約占四分之一。對此，北京多家大醫院近日陸續與河北、天津跨區域建立醫聯體及醫療集團等。
新農合試點跨省報銷
昨天，有媒體報道稱，今年下半年河北省將設立定點醫院，同北京、天津聯合試點新農合醫藥費跨省結算報銷。
報道指出，為對接京津，目前河北省65所三級醫院的93個合作意向及對接需求，已于6月初遞交到北京、天津等地衛生行政部門。
這意味著，在北京、河北、天津參加新農合的人群，在京津冀地區定點醫院就醫時，都能夠享受到醫保即時結算的服務。主要受影響的人群，包括農民工以及大量隨子女異地定居的退休老人等。
記者了解到，跨省就醫的費用核查、結報試點工作已列入國家衛計委2014年新農合工作重點之一。國家衛計委近日表示，今年，將繼續推動國家和省級新農合信息平臺建設，將有15個省份新農合信息平臺同國家級平臺聯通。據悉，目前國家級新農合平臺已同9個省級平臺和部分大型醫療機構互聯互通。
跨省結算存政策障礙
“新農合的政策整合、包括跨省結算等，肯定是大勢所趨。”記者昨天從北京市衛計委獲悉，關于新農合的跨省結算，北京、河北都已被列為試點省份。不過，京津冀之間的異地跨省就醫結算工作目前還沒有正式開展，三地何時實現跨省結算暫時也沒有時間表。
“這會是一項非常復雜的系統工程。”相關負責人表示，目前三地新農合的跨省結算還存在一些政策障礙，比如新農合統籌層次較低，各地之間的政策、籌資標準都不一樣，享受的待遇水平也不同。
以北京為例，目前北京16個區縣中有13個區縣涉農，也就是在13個區縣都推行了新農合政策，但目前沒有達到市級統籌的層次。這意味著，如果一個密云縣的農村病人到朝陽看病，則不能實現當時結算，而需要先交納全款，回去再報銷。
此外，按照2014年北京市新農合新政策，北京新農合人均籌資標準將不低于1000元。但河北省目前尚未達到這一籌資水平。
■ 追訪
來京就醫患者河北最多
約占到四分之一；北京大醫院陸續攜手津冀
針對京津冀協調發展，北京市衛計委相關負責人表示，由于各省之間醫療服務水平存在差距，目前在北京就醫的外地病人占了很大一部分，比如協和比例為60%，專科醫院還會更高。相關部門曾調研發現，外地來京就醫的病人大部分來自遼寧、山西等周邊5個省份，占到56%，其中河北人數最多，占到四分之一。
北京市衛計委表示，今后將加強合作技術指導人員培訓，把更多國家醫學中心建立在其他省市，如天津血液病醫院等，以此來分解北京就醫壓力。
記者了解到，目前北京多家大醫院已經通過成立醫院集團、組建醫聯體、對口支援等形式，同天津、河北對接。比如，北京兒童醫院成立了跨省的兒童醫院集團；朝陽醫院醫療聯盟近日納入了河北燕達醫院；北醫三院近期也同河北省承德市婦幼保健院跨區建立醫聯體。
