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2025年03月13日
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人民網太原12月12日電（張瓊）新農合參合率達99.33% ，創新農合制度建設11年來最高；83個改革縣全部取消藥品加成；將20類重大疾病納入保障范圍，住院實際補償比例達70%……2013年，山西衛生系統以建設“健康山西”、提高人民健康水平為目標，不斷深化醫藥衛生體制改革，促進醫療衛生事業發展，全省醫療衛生服務水平進一步提高，越來越多的百姓真切感受到了醫療衛生惠民工程帶來的實惠。
新農合參合率達99.33% 創歷史新高
在太原打工的忻州農民郭永年近年來幾次住院。以往，其住院費用的單據由家人拿回忻州報銷，幾度往返費時費力。如今，老郭的醫藥費少則幾千元、多則上萬元都能在所住醫院直接報銷了，且每次都能報銷一半以上，大大減輕了家庭負擔。
“農民出小頭，政府出大頭，生病有靠頭！新農合政策越來越好，也讓參合農民得到更多實惠。”郭永年高興地告訴記者。
山西省應參合農民2217萬，實際參合2202萬，參合率達到了99.33%，創新農合制度建設11年來最高。人均籌資標準達340元，其中各級政府補助280元，參合農民個人出資60元，住院最高支付限額達15萬元，各項指標均達到或超過了國家的要求。
在農村居民重大疾病保障方面，山西省將結腸癌、直腸癌等20類重大疾病納入保障范圍，住院實際補償比例達到70%。此外，還在陽泉、運城兩市開展了重特大疾病新農合保障試點工作。為方便參合農民報銷，還在部分省直醫院開展了省級即時結報試點工作。
83個縣級醫院取消藥品加成 實行“零差率”銷售
在山西省人民醫院收費大廳，一位患者在接到劃價員遞給她的總費用表時，她有些不敢相信，對于她這個老病號來說，這次費用比以往少了很多。“現在醫院取消藥品加成，同樣的藥品價格比以往便宜了不少，所以您的費用就減少了。”劃價員解釋說。
改革中，山西確立了以醫療服務價格體系調整為基礎、以改革基本醫保支付方式為核心、以落實政府財政投入政策為保障，破除“以藥養醫”，重構補償機制的改革方向。通過醫保支付、價格調整、政府投入“三管”齊下，全面取消藥品加成，建立長效性的補償機制，其中財政補償60%，醫療價格調整40%。
今年，山西省新增49個縣（市、區）開展縣級公立醫院綜合改革，改革縣數達到83個，占全省總縣數的70%。截止11月底，所有改革縣已全部取消了藥品加成，實行“零差率”銷售。
基本藥物招標采購集中支付 到貨率90%以上
“以前，藥價虛高導致“看病貴”，困擾百姓，政府也頭疼。現在，山西省基層藥品供應保障體系基本建立，藥品價格有所下降，群眾用藥負擔也有所減輕。”山西省衛生廳工作人員介紹道。
今年，山西省在進一步鞏固政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度的基礎上，不斷擴大實施范圍，在沒有政府辦基層醫療衛生機構的鄉鎮和街辦，開展了非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度試點工作。
啟動實施了新版國家基本藥物目錄，制定頒布了《山西省基本藥物補充品種目錄（2013年版）》，增補了198個品種。對1700余名基層醫療衛生機構負責人進行基本藥物政策等相關知識培訓。
建立了以省為單位的統一招標、統一采購、統一配送、統一結算、統一監管的基層醫療衛生機構基本藥物采購新機制，中標藥品價格與國家最高零售限價相比下降56.6%。同時，建立基本藥物供貨、配送企業誠信記錄和市場退出機制，取消了13個配送企業和2個生產企業的供貨資格。目前，全省基層醫療機構基本藥物到貨率保持在90%以上。
公共衛生服務均等化 2800萬城鄉居民建起健康檔案
榆社縣北寨鄉的郝粉蘭老人今年80歲，她告訴記者：“現在，我們縣里65歲以上的老人都能享受到一年一次的免費體檢。以前生了病，還得坐車到大醫院就診。現在村衛生室定期對我們進行上門服務，省心又方便。”
今年，山西省人均基本公共衛生服務經費由去年的25元提高到30元，服務項目由10類41項擴展到11類43項。開展了基本公共衛生服務“規范管理年活動”，網格化管理、家庭醫生制和團隊負責制的服務模式得到國家衛生計生委肯定。
截止目前，全省已累計為2800萬城鄉居民建立了健康檔案，對298萬65歲以上老年人、244萬高血壓患者、63萬糖尿病患者、8.2萬重性精神疾病患者、29.5萬孕產婦和166.7萬0～6歲兒童進行了健康管理，所有的縣（市、區）都開展了衛生監督協管服務。
重大公共衛生服務項目進展順利，新改建農村無害化衛生廁所14萬座，為2.3萬余名兒童免費發放營養包431.4萬包，完成農村婦女宮頸癌篩查40萬人、乳腺癌篩查4.9萬人，26.4萬育齡婦女免費增補了葉酸，21萬農村產婦住院分娩得到補助。還為3.37萬名兒童12.28萬顆牙齒實施了窩溝封閉，對1.5萬人進行了上消化道腫瘤早期篩查，對7.2萬人進行了腦卒中高危人群篩查和干預，在10個縣農村篩查管理1.2萬例癲癇病患者。
完善醫療衛生服務體系 方便群眾就醫
“過去村衛生室條件簡陋，村民們大病抗、小病挨，如今新建的衛生室寬敞明亮，為廣大村民營造了舒適、安全、優美的就醫環境，農民也能夠及時、方便的就醫。”山西省運城市鹽湖區曹允村的村醫說道。
今年山西省大力發展優質衛生資源，完成醫療衛生服務體系259個項目建設工作，對省直醫療衛生機構進行布局優化調整，目前已有4所醫院基本確定新院址，其中山西省兒童醫院新院區建設項目已完成了可研、立項和選址工作，將于年內開工奠基。
基層醫療衛生服務體系進一步完善，全省新設置建設城市社區衛生服務機構66所，開展了村衛生室全覆蓋工程“回頭看”，在社區衛生服務機構和村衛生室開展了家庭簽約服務試點工作。
同時，加強醫療機構床位優化整合，全省共核減閑置床位1.3萬余張，為社會資本舉辦醫療機構，以及發展兒童、中醫、精神衛生、傳染病防治、老年護理、康復等薄弱專科醫療機構預留了空間。
