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2025年03月13日
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記者從內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，為減輕重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，內(nèi)蒙古最近確定在呼和浩特市、包頭市、赤峰市、鄂爾多斯市、巴彥淖爾市、烏海市開展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)是指在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年平均可支配收入的情況下，試點(diǎn)地區(qū)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障，原則上支付比例不低于５０％。
據(jù)了解，內(nèi)蒙古大病保險(xiǎn)資金來源為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余，醫(yī)保基金結(jié)余不足或沒有結(jié)余的盟市在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決大病保險(xiǎn)資金來源。
自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳廳長薩仁說：“內(nèi)蒙古確保城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例分別達(dá)８０％和７０％以上，探索運(yùn)用基金結(jié)余或部分新增補(bǔ)助資金購買居民大病保險(xiǎn)的有效辦法，提高困難群體重特大疾病的保障水平。”
按照實(shí)際情況，內(nèi)蒙古各盟市相應(yīng)調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)、增加城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)。所有試點(diǎn)城市將提供大病保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，確保群眾方便、及時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇。
據(jù)介紹，為提高大病保險(xiǎn)資金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，內(nèi)蒙古將按照“政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作、商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦”的要求，向以招投標(biāo)形式引進(jìn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承擔(dān)大病保險(xiǎn)資金經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)、自負(fù)盈虧。
預(yù)計(jì)到２０１５年，內(nèi)蒙古大病保險(xiǎn)將覆蓋所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，平均實(shí)際支付比例不低于參保人員基本醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)的５０％。
