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2025年03月13日
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人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》今起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育保險(xiǎn)將不再僅限于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工，而是覆蓋所有職工人群。同時(shí)，若企業(yè)不給員工繳納生育保險(xiǎn)，其生育費(fèi)用將由用人單位承擔(dān)?？紤]到企業(yè)負(fù)擔(dān)，辦法還特別提出，將生育保險(xiǎn)費(fèi)率降低一半。公眾可登錄中國政府法制信息網(wǎng)提交意見。
■ 亮點(diǎn)
生育保險(xiǎn)待遇將不再限戶籍
作為主管社會(huì)保障的職能部門，人力資源和社會(huì)保障部擬明確生育保險(xiǎn)各類政策標(biāo)準(zhǔn)。人社部、國務(wù)院法制辦21日公布了《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》。該辦法明確生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各類職工人群的全覆蓋。
具體為國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。人社部表示，覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。
現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)辦法由原勞動(dòng)部于1994年頒布實(shí)施，其僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。隨后全國31個(gè)地區(qū)出臺(tái)了生育保險(xiǎn)的地方性法規(guī)或規(guī)章文件。
2011年7月，我國社保法實(shí)施后，明確社會(huì)保險(xiǎn)的普惠性質(zhì)。作為社保法的配套法規(guī)，人社部表示，起草生育保險(xiǎn)辦法，將明確生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍不再僅限當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工。
此外，意見稿還明確，參加生育保險(xiǎn)的人員，如果在異地生育，其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體涉及到生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍和標(biāo)準(zhǔn)，由各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
單位不交保險(xiǎn)須擔(dān)生育費(fèi)用
在明確將擴(kuò)大參保范圍的同時(shí)，意見稿特別說明，作為社會(huì)保險(xiǎn)，單位必須為職工繳納。如果未繳納，職工生育保險(xiǎn)待遇由單位承擔(dān)。
人社部統(tǒng)計(jì)，截至2012年9月，全國生育保險(xiǎn)參保人數(shù)1.5億人。相比其他各類社保，參保人群規(guī)模相對(duì)較小。實(shí)際中，單位不給職工繳納生育保險(xiǎn)的現(xiàn)象并不少見。
為了讓這項(xiàng)社保福利真正落實(shí)，此次征求意見稿規(guī)定，用人單位不依法為職工繳納生育保險(xiǎn)，造成職工不能享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位支付相關(guān)待遇費(fèi)用。同時(shí)還要面對(duì)社保滯納金的處罰。
意見稿對(duì)于生育保險(xiǎn)待遇領(lǐng)域也做了說明，為了保證生育醫(yī)療費(fèi)的及時(shí)支付、方便參保人員，擬規(guī)定相關(guān)費(fèi)用，由社保機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院直接結(jié)算。
企業(yè)繳費(fèi)減負(fù)比例下降一半
值得注意的是，此次征求意見稿對(duì)于生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例也做了較大調(diào)整。意見稿明確，生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例一般不超過0.5%，比現(xiàn)行的1%左右，降低了一半。
意見稿明確，參加生育保險(xiǎn)，用人單位繳納參保費(fèi)，職工個(gè)人不用繳納任何費(fèi)用。用人單位繳納的參保費(fèi)，按照本單位職工工資總額的一定比例計(jì)算，繳費(fèi)比例一般不超過0.5%，具體繳費(fèi)比例由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。
據(jù)人社部測(cè)算，近二十年，我國各地生育保險(xiǎn)費(fèi)率不一，但目前總體水平在1%左右。此次意見稿提出不超過0.5%，意味著，費(fèi)率將平均降低0.5%。
人社部特別提出，為有效控制企業(yè)的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，地方生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例如果超過0.5%，要報(bào)人社部備案。
一家企業(yè)的人力資源專員林女士告訴記者，目前北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)率為0.8%，今年北京市生育保險(xiǎn)擴(kuò)面后，企業(yè)的生育保險(xiǎn)支出加大。如果人社部的該意見稿最終能夠通過，費(fèi)率能夠有所調(diào)整，企業(yè)的負(fù)擔(dān)將會(huì)有所減輕。
■ 落地
北京生育保險(xiǎn)已覆蓋非京籍
從今年元旦起，北京市生育保險(xiǎn)政策已作出調(diào)整，將非京籍職工納入了生育保險(xiǎn)范圍。
2005年北京市出臺(tái)《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，該政策規(guī)定的生育保險(xiǎn)只覆蓋北京戶籍的城鎮(zhèn)職工。按照北京市人社局預(yù)計(jì)，今年政策調(diào)整后，生育保險(xiǎn)有望擴(kuò)大受益群體400萬人。最終參保人數(shù)會(huì)達(dá)到800萬人的規(guī)模，基本覆蓋北京市用人單位職工。
按北京公布的政策，非京籍職工等人群納入生育險(xiǎn)后，參保繳費(fèi)與本市職工一樣。生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%按月繳納，職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算，職工個(gè)人則不用繳費(fèi)。
此前，北京市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師（會(huì)計(jì)師）事務(wù)所、有雇工的個(gè)體工商戶等，并不屬于生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍。政策調(diào)整后，也可參加生育保險(xiǎn)。
記者從北京市人社局了解到，2011年1至10月份，北京市人均生育待遇支出2.7萬元。其中人均生育津貼2.1萬元，人均生育醫(yī)療費(fèi)用0.6萬元。這意味著，如果按照這個(gè)數(shù)據(jù)，參加生育保險(xiǎn)，人均有望享受到2.7萬元的生育保險(xiǎn)待遇。
■ 背景
生育保險(xiǎn)政策有望全國統(tǒng)一
1994年勞動(dòng)法實(shí)施后，明確要建立生育保險(xiǎn)制度。而生育保險(xiǎn)則涉及到人社部門、工會(huì)部門，其具體政策也由地方參照部委規(guī)章，按實(shí)際情況自行制定。
在總結(jié)各地生育保險(xiǎn)改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，原勞動(dòng)部于1994年12月頒布了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》（勞部發(fā)[1994]504號(hào)）。舊辦法中生育保險(xiǎn)的參保范圍只涉及當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工。此后18年，這項(xiàng)涉及生育保險(xiǎn)的部委規(guī)章一直未作修改。各地方也按照這一規(guī)定制定了地方法規(guī)。
記者從全總了解到，由全國總工會(huì)牽頭的《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》也涉及到生育保險(xiǎn)的部分條款。今年4月份，新版保護(hù)規(guī)定由國務(wù)院審批通過，該規(guī)定已明確了“未參加生育保險(xiǎn)的，生育待遇由用人單位支付?！?br /> 實(shí)際上，2011年7月，作為社保根本大法，我國社會(huì)保險(xiǎn)法頒布實(shí)施后，就已明確了社保的全民普惠性質(zhì)，作為配套規(guī)章，生育保險(xiǎn)辦法修訂也列入了人社部的立法計(jì)劃。
隨著社保法的出臺(tái)，個(gè)別地方也已率先修訂地方生育保險(xiǎn)辦法。記者從北京市人社局了解到，從今年起，北京市生育保險(xiǎn)政策已經(jīng)調(diào)整，非京籍職工納入了參保范圍。
此次人社部生育保險(xiǎn)辦法的調(diào)整，人社部表示，將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。征求意見稿通過后，人社部的生育保險(xiǎn)辦法也將正式調(diào)整，涉及生育保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策將得到統(tǒng)一。
《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》
覆蓋范圍：全覆蓋
國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。
繳費(fèi)基數(shù)：單位工資總額
用人單位按照本單位工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
繳費(fèi)比例：0.5%
一般不超過本單位職工工資總額0.5%（現(xiàn)行規(guī)定1%左右）。
保險(xiǎn)待遇：個(gè)人不支付生育醫(yī)療費(fèi)用
參加生育保險(xiǎn)的人員在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險(xiǎn)基金支付，即個(gè)人不需要支付費(fèi)用。
生育津貼：月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)
以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
法律責(zé)任
因用人單位不依法為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，造成職工不能享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位支付其生育保險(xiǎn)待遇。
算賬
張女士享受生育險(xiǎn)
生個(gè)孩子“掙”8300元:
報(bào)銷項(xiàng)目(產(chǎn)前檢查1400元報(bào)銷，生育費(fèi)用4000元，報(bào)銷3300元）
生育津貼：9000元
林女士沒有生育險(xiǎn)
生個(gè)孩子花1.1萬元:
產(chǎn)前檢查5000元；生育費(fèi)6000元。
