近年來,廣東逐年加大民生領域的保障力度。將社會保障政策與扶貧開發有機結合,成為廣東扶貧“雙到”工作中一大亮點。以梅州市蕉嶺縣為例,政府從財政中擠出數百萬元資金,為全縣16多萬農民購買新農村合作醫療保險(簡稱新農合),率先實現全民醫保,減輕貧困戶的醫療負擔。大埔縣也充分利用農村養老保險示范點的優勢,貧困村60周歲以上的貧困人口100%實現養老保險全覆蓋,有效解決無勞動力的貧困人口的養老問題。
保障扶貧,是充分利用醫療保險、養老保險、低保、五保等民生政策,對因病致貧或喪失勞動能力的貧困戶,政府、幫扶單位籌資幫其購買社會保障,使貧困戶病有所醫,老有所養。通過獲得最低生活保障救濟,治病、養老等包袱沉重的貧困家庭,看到了脫貧的希望,走上勤勞致富的路子。
絕望中的希望
端午時分,梅州蕉嶺縣新鋪鎮黃坑村。雨霧繚繞茶田,循著狹窄的村道,過橋穿巷,村莊的深處,有一座小型茶葉加工坊。茶葉加工坊內,68歲的陳日紅彎腰,雙手熟練地捧起茶葉,放進機器。她期望通過自己的勤勞,讓稍微穩定的家庭完全走出病魔的陰霾。
“如果不是扶貧幫忙,我們哪里會有今天。”老人話語間充滿心酸。過去20多年,由于兒子不幸患腦積水病,丈夫患慢性支氣管炎,一家人過上了與疾病抗爭的生活,“稍微有點錢,就到處看醫生。”
幾年前,由于山體滑坡,陳日紅家唯一的老房子成為危房。日子過得越來越窘迫,陳日紅一家人近乎陷入絕望。
此時的黃坑村深受疾病的困擾,在72戶貧困戶中,就有52戶因病致貧。“因為窮,有些人娶不到老婆,甚至只能娶到有缺陷的人,生下有缺陷的小孩,導致惡性循環。”黃坑村村委書記曾德文感慨地說。
絕望之余,轉機傳來。
從2008年起,蕉嶺為全縣農民購買新農合,率先實現全民醫保。至2012年,縣財政累計擠出1972萬元。
“現在得了重病,住大醫院看病,費用基本上萬。”蕉嶺縣人力資源與社會保障局局長羅威海說,政府將新農合與扶貧結合起來,就是要盡量解決農民因病致貧的難題。
去年11月,陳日紅將兒子送到梅州市人民醫院做手術。手術一共花了近2萬元,“新農合為我們減輕了幾千元的負擔。”陳日紅說,剩下的費用,除了對口扶貧單位的資助外,不少好心村民也自發捐款幫忙。
黃坑村由蕉嶺縣婦聯、縣武裝部對口掛扶。從2009年開始,在扶貧“雙到”工作中,幫扶單位主動籌資解決貧困戶看病難的問題。并通過“政府+個人”的籌資模式,推進危房改造工程。同時,幫扶單位依托當地市級龍頭企業——黃坑茶廠的優勢,以“公司+基地+農戶”的模式,扶持建立起450畝的現代有機黃坑茶葉種植示范基地。
實現病有所醫后,不少有勞動能力的貧困家庭終于可以暫時放下包袱,安心勞作改善家庭生活。
關鍵時刻的幫扶
26日,記者來到梅州大埔縣青溪鎮溪口村。時隔3年,丁瑞輝不再一臉憂傷。從田間趕回家的他,顧不及洗去腳上的泥巴,就抱起自家種的西瓜,“來,吃西瓜!”
3年前,南方日報記者在做“窮廣東”系列報道時,曾駐扎溪口村一周。那年,丁瑞輝41歲,為了給患癌癥的妻子治病,老丁欠下幾萬元債務,但妻子還是病逝,人財兩空。丁家六口人,父母年邁多病,還有3個讀書的孩子,家里卻只有1畝多地……
3年后,老丁慢慢“翻身”了:父母購買了養老保險,每個月還有低保,1個月領到600元左右;老丁一家住上改造的新房;債務只剩下岳父的了;村里人丟荒的地,他拿過來種,家里種了幾十棵蜜柚……
溪口村由廣州大學對口幫扶。駐村干部黃斌告訴記者,針對溪口村因病致貧較為嚴重的現狀,他們在幫扶中加大資金投資力度,做好貧困戶的社會保障。同時,學校門診部也組織醫務人員到溪口村,現場為村民義務診療,送醫送藥。據統計,廣州大學籌集資金,為溪口村全體貧困戶共160人購買新農合,為貧困戶中全部60周歲以上的老人共31人購買社會養老保險,幫扶39戶低收入住房困難戶完成危房改造工程,并引導貧困戶發展蜜柚等產業。
“我們村集體收入上來了,每年還會對因病致貧的家庭進行扶持。”溪口村村委書記李慶祥補充說。
“通過這些保障措施,貧困戶的自我發展能力得到提高。”青溪鎮鎮委書記羅春達說,通過各個幫扶單位的努力,目前,溪口鎮加入農村社會養老保險的共有6230人,達60周歲領取養老金的2215人;納入最低生活保障的共401戶976人;貧困戶410戶1572人全部加入新農合。實現應保盡保。
“在扶貧工作中,我們實現扶貧開發與社會保障的有效銜接,大力扶持貧困戶加入低保、新農合和新農保,全縣貧困村低保、新農合和新農保實現全覆蓋。”大埔縣扶貧局副局長劉佳集介紹說。
被激活的保障
在蕉嶺推進全民醫保、大埔推進養老保險全覆蓋的同時,廣東湛江等地也積極探索醫保改革的新模式,這些保障政策與扶貧開發的有機結合,在現有的條件和水平下,不僅最大限度地惠及百姓,也激活了基層醫療資源。
對此,大埔青溪鎮衛生院院長涂啟智深有感觸。
2009年南方日報記者采訪時,由于衛生院設施很簡陋,最先進的設備只是一臺黑白B超機,衛生院的醫療水平低,涂啟智因此很煩惱。
6月26日,再次接受記者采訪,涂啟智多了很多喜悅:醫院新建一棟大樓,病房設備和環境發生很大改變;今年1—5月,醫院門診量6733人次。而2009年,每月平均門診量才300人次左右;他的工資從月薪約1500元漲到約1900元,現正式編制員工工資人均約每月1700元……
“一是新農合的影響。二是設施改善了,又反過來吸引了周邊的病人前來。”涂啟智說。
記者在采訪中發現,雖然新農合在穩定家庭脫貧方面起到重要作用,但對于大部分因病致貧的家庭來說,他們仍然擔心會因病返貧,“畢竟大病的治療費用大,醫保報銷水平還存在一定差距。”
群眾的期待推動新農合報銷標準不斷取得突破。今年2月,廣東新農合住院補償標準再次提高,個人年度累計最高支付限額不低于15萬元,比去年提高5萬元,同時新農合鎮、縣住院報銷比例比去年提高5%,分別為80%、70%。
羅威海表示,按照上級部門的安排,到今年11月底,新農合將與城鎮居民醫療報銷合并為城鄉居民醫療保險,“新農合的基本醫藥目錄范圍還比較小,希望與城鎮醫保合并后,可以擴大,不斷調整減小群眾負擔。”
從“過得去”到“過好日子”
■記者手記
“日子還過得去。”這是黃坑村村民張志香對目前生活的評價。她的女兒患有精神病,每次去醫院都要6000元的治療費用,每個月還要三四百元醫藥費。新農合直接為她家減輕了近一半的負擔,由于是特殊病種,每個月的門診藥費,也可以報銷一部分。張志香說,她兒子今年大學畢業,即將工作。只要女兒不經常發病,“家里會逐步好起來的”。
對于因病致貧、喪失勞動力的貧困家庭來說,通過扶貧“雙到”的努力,讓他們的家庭從“沒有希望”到“過得日子”,已經是巨大的進步。盡管目前的保障仍處在“廣覆蓋、低水平”階段,但是正在逐年完善的保障政策,讓百姓看到了希望。
采訪期間,有貧困戶向記者比喻,“我們每個月也領薪了。”他們所謂的“領薪”,就是每個月領取養老保險或者低保等,雖然數量不多,但已讓困難群眾活得“有尊嚴”。
從“過得日子”到“過好日子”,保住了生活底線,脫掉了沉重包袱,就有扶起一個家的希望。