以傳播城市化專業知識為己任
2025年03月14日
星期五
設為首頁
|
加入收藏
搜索
早在1995年，全國實施職工醫療保險改革試點，開始了醫療衛生體制改革的嘗試與探索，這一輪醫改是以醫保體制改革為軸心，在解決看病難、看病貴方面取得了明顯成效。而新一輪醫改，則以公立醫院改革為重要突破口，以強化公益性服務與覆蓋范圍為根本訴求。2009 年以來，徐州中心醫院堅持新一輪醫改的基本原則——“確保公益性、調動積極性”，緊緊圍繞“構建公益目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率”的公立醫院服務體系，探索建立起基層醫療衛生服務體系的分工協作機制，努力推進醫改各項工作，使醫院改革的各項工作正朝著平穩、有序的既定目標深化。
創新內部運行機制，不斷提升醫院運行的科學化水平
2001年9月，徐州中心醫院在江蘇衛生系統率先實施了以院科兩級負責制下的主診醫生負責制為特征的醫院管理體制改革；以全院資源共享、病人選醫生、醫生跟著病人走為特征的醫院運行機制改革；以競爭上崗、多勞多得、優勞優得為特征的人事與分配制度改革。在此基礎上，醫院注重創新內部運行機制，不斷提高醫院運行的科學化水平。2009年我院又推行新的改革方案，進一步完善了各項改革措施，使醫院各項工作取得了明顯成效。
一是建立和完善管理制度，推進規范化管理。醫院制定了議事規則、會議制度、專家會診制度、醫師培訓制度、雙向轉診制度以及專家到社區衛生服務中心坐診等運行管理制度，完善了績效考核體系和激勵約束措施，加強了人事分配制度改革和成本核算管理，從而使醫院的各項工作走向制度化、規范化。
二是加大工作落實力度，推進精細化管理。全面推進“滿意工程”，加強滿意服務窗口建設；深入開展“優質護理服務示范工程”活動，進一步優化醫院內各醫療機構服務流程；加強臨床路徑管理，制定了實施性臨床路徑（具體到每個診療方法、診療項目、診療環節）；積極推廣預約診療服務，完善預約診療服務網絡；推進社區醫療服務走進千家萬戶，讓醫療改革的春風暖在人民群眾的心中。
三是建設完善信息平臺，推進信息化管理。推廣中心醫院信息平臺的建設經驗，指導和幫助建立并完善以電子病歷、居民健康檔案為重點的醫療醫院信息化網絡，初步實現了中心醫院與各社區衛生服務機構在信息平臺上完成預約掛號、醫療及健康信息共享、雙向轉診、檢驗檢查結果互通、遠程會診等，使廣大群眾看病更方便、診療更安全、服務更滿意。
加大對基層的幫扶力度，進一步提高社區衛生服務能力
公立醫院“集團化”改革的一個重要目標，就是“保基本、強基層、建機制”，將城市社區衛生服務機構納入醫療醫院，增強大醫院對社區的輻射和幫扶作用。通過專家坐診、人員進修培訓、業務指導、設備支援等靈活多樣的形式，對社區衛生服務機構內部管理、專科建設、臨床診療技術等進行幫扶，將重點醫院的優質資源適度轉移到社區，以增強社區的基本醫療服務能力，讓人民群眾切實感受到社區衛生服務的方便。
一是加強基層醫護人員的規范化培訓。嚴格按照相關規定和要求加強對培訓工作全過程的管理，提高全科醫師規范化培訓的成效，為社區醫療衛生機構培養合格的醫療人才。醫院各科室則根據基層醫療衛生機構工作需要免費提供醫護人員進修和短期培訓，提高基層醫護人員服務水平。
二是加大醫療技術支持力度。中心醫院各科室都安排了專家定期到社區衛生服務中心坐診和教學查房，為社區衛生服務機構提供帶教服務和技術支持，使基層醫護人員在實際工作中得到指導、得到提高，讓群眾在社區就能享受到與三級醫院和專科醫院相同的診療服務。
三是積極開展中醫進社區活動。充分利用中心醫院的中醫專科優勢，在社區衛生服務機構開展中醫專家門診、中醫保健和養生講座，推進中醫藥服務進社區、進家庭，使社區居民得到中西醫結合的健康保障。中心醫院還組織家庭醫療健康責任團隊，接受群眾健康咨詢，幫助病人預約專家門診和轉診治療，實實在在地為群眾提供便捷、有效的服務。
推進優勢醫療資源共享，努力促進中心醫院成員機構共同受益
建立優勢資源共享平臺，利用中心醫院的人才資源和先進儀器設備，成立了醫院疑難病專家會診中心、醫院全科醫生規范化培訓中心、醫院臨床檢驗中心、醫學影像中心和消毒供應中心，為中心醫院成員機構提供強有力的醫療技術支持、繼續教育支持和醫療安全支持。同時，探索分工協作機制，推進“雙向轉診”，轉診病人憑社區衛生服務中心開具的轉診單，在醫院各科室實行“一免三優先”：免掛號費，優先預約專家門診，優先安排輔助檢查，優先安排住院；中心醫院則將常見病、多發病、診斷明確的慢性病、康復期患者或臨終關懷患者，及時下轉到社區衛生服務機構診治，并提供治療方案和日間病房定期查房。此外，中心醫院還投入1236萬元幫助各社區衛生服務機構建設了信息平臺，并針對信息平臺的使用舉辦培訓班，目前已實現了中心醫院與各社區衛生服務機構的醫療、健康信息互通。
三年多的公立醫院改革，使得中心醫院各方面都保持了良好的建設和發展態勢，取得了顯著成績，成為蘇北第一家首批“江蘇省基本現代化醫院”，醫院心內科成為國家中醫臨床重點建設專科，建成國家級重點專科協作科室1個、省級重點示范專科2個、省級重點專科4個，成為蘇北地區擁有省級重點專科最多的醫院。徐州中心醫院初步形成了基層首診、分級診療、雙向轉診的服務模式。一個人民滿意的醫療服務體系正在逐步形成。（張培影）
