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2025年03月13日
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在黨和政府的高度重視下，近幾年我國社會保障體系建設步伐加快，普惠性特征日益體現。從覆蓋城鄉的最低生活保障制度的構建到全民醫療保險、全民養老保險制度體系的形成與快速覆蓋，再到保障性住房及其他福利供給的大幅增長，我國社會保障不同程度地惠及絕大多數城鄉居民。這不僅是社保體系建設的巨大成就，而且是國家經濟發展、社會進步與人權保障事業推進的重要標志。未來一個時期，我國社保體系建設的重要任務是在堅持并鞏固普惠性的基礎上，不斷增強公平性，最終實現社會保障從形式普惠走向實質公平。而加快推進社會保障城鄉統籌發展，無疑是縮小國民福利權益差距，促使社會保障體系沿著公平、正義、共享的價值取向持續發展的必由之路。
加快推進社會保障城鄉統籌發展，具有重要意義和深刻原因。首先，經濟社會發展大背景發生深刻變化。經過30多年改革開放，我國已經從一個落后的農業國成為新興工業化國家，經濟總量躍居世界第二，綜合國力顯著增強，各項事業全面推進。與此同時，在新的歷史條件下，科學發展觀的貫徹落實、國民經濟的持續健康發展、群眾對過上更好生活的新期待，無不要求進一步打破城鄉二元狀態。社會保障作為面向全民的公共品，無疑應扮演先行者的角色，并為全面推進城鄉統籌發展創造條件。其次，社保體系建設中的諸多現實問題亟待通過城鄉統籌發展來解決。比如，社保管理體制與運行機制的城鄉分割及其帶來的公共資源浪費、行政效率低下、制度風險增加等，都迫切要求通過推進社會保障城鄉統籌發展來化解。
加快推進社會保障城鄉統籌，需要正視現實中存在的諸多障礙。一是傳統的城鄉分割慣性依然巨大。二是城鄉二元體制及其導致的條條分割、政策分割與傳統管理方式亟須改變，比較僵化的經辦機制還在排斥社會機制與市場機制。三是資源配置失衡的格局還在延續，城鄉發展差距非短期內能夠縮小。改變長期存在的資源配置厚城薄鄉的問題，是一個漸進的過程。四是對現行社保制度的有效整合難度較大。例如，城鎮居民基本醫療保險與農村新型合作醫療是同一性質的制度安排，但分屬不同部門管理，在實踐中造成了資源的浪費，而要整合制度就需要多個部門相互配合并涉及對現有資源配置格局的調整?？梢?，實現社會保障城鄉統籌發展面臨諸多現實障礙，應充分估計其難度并積極、穩妥、漸進地推進。
推進社會保障城鄉統籌的目的在于進一步提高社保制度的公平性，同時提高社保體系運行效率，增進制度的財務穩定性。要實現這樣的目的，必須抓住三個關鍵問題。
突破體制障礙。從城鄉二元格局走向城鄉統籌發展，必然要以改革現行體制為條件，通過調整行政機構設置、強化城鄉統籌職責以及消除部門利益追求等改革措施突破體制障礙。只有根據社保體系建設的內在規律進一步改革創新社保管理體制，將社會保障城鄉統籌發展作為其基本職責，同時消除部門管理與制度實施之間的利益鏈條，才能為社會保障城鄉統籌發展創造條件。
創新社保事務的經辦與服務機制。應創新社保事務的經辦與服務機制，消除傳統經辦或服務機制對城鄉統籌的阻礙。比如，通過將基層社保服務適度集中到統一的社保服務平臺，可以化解條條分割下的資源分割、運行效率低下和官僚主義弊端；通過統一、共享的社保信息化建設，可以在提供更為便捷服務的同時促使服務質量提升；通過建立政府購買社保經辦服務等機制，可以更好地利用社會與市場資源，滿足不同服務對象的需求；通過培育和扶持各種基層社會組織，可以增加社保服務的供給并放大社保制度的保障功能。
分類有序推進城鄉社保制度一體化。只有實現制度一體化，才能真正實現社會保障城鄉統籌發展，真正實現城鄉居民同制同權的目標。因此，制度整合是推進社會保障城鄉統籌發展的重要條件。但不同的社保制度有不同的路徑依賴，因而應在適當分類的基礎上積極、有序地推進制度一體化。比如，包括基礎教育、公共衛生、社會救助、老年福利等在內的由政府負責的社保項目，宜盡快實現城鄉統籌下的制度一體化，越是中央、省級財政負責的保障項目，越應盡快整合制度、整合資源。凡是目標明確、路徑清晰的社保項目，均應不失時機地推進制度一體化。如全民統一的醫療保險是我國醫保制度的發展目標，其中處于分割狀態下的城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療應當先行整合，盡快實現制度一體化、經辦統一化。
當前，有必要形成新的共識，這就是將社會保障城鄉統籌發展作為新時期深化社保改革、健全社保體系的基本目標，在優化社保制度安排的條件下，促使整個社保體系從形式普惠穩步地走向實質公平，最終讓全體人民通過這一制度安排合理分享經濟社會發展成果。（中國人民大學教授 鄭功成）
