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2025年03月13日
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如果不是束手無策，鄭幼卿不會選擇在媒體上公開露面，把自己推向輿論的風口浪尖。
作為福建省廈門市衛生局衛生監督所的執法監督員，鄭幼卿與在她看來涉嫌“醫療欺詐”的廈門國泰婦產醫院(以下簡稱國泰醫院)較量了一年。幾經波折，這家民營醫院一度被廈門市衛生局吊銷執業許可證。然而幾個月后，它又通過行政復議讓人疑惑不解地“起死回生”。
在這場始于2010年10月的斗爭中，她和同事一次次觸碰到難以置信的違法行為，一次次信心滿滿地去履行監督員的職責，之后卻一次次見識了一家小小的民營醫院背后驚人的能量。
“我很不甘心，現在我要把自己掌握的事實在媒體上實名揭露，當然，會有危險，但我不怕?！?2月1日，滿臉倦容的鄭幼卿向中國青年報記者講述自己在執法中遭遇的一切時，她的疲倦被飛快的語速和堅定的眼神一掃而光。
這叫我們以后怎么執法
不止一個人當面勸鄭幼卿，不要這么“幼稚”。
鄭幼卿說：“如果不會?；?、變通，人家肯定要說你‘幼稚’；但如果不這么‘幼稚’，我覺得對不起良心。”
2010年10月，廈門市衛生局根據福建省信訪局、中央紀委轉來的國泰醫院內部員工舉報材料，組織現場檢查后交由廈門市衛生監督所立案查處。因舉報內容有涉及行賄相關人員等情況，此前并不負責監管國泰醫院的鄭幼卿，被指定為該案的主辦人員。
“在之后的辦案和行政復議過程中，我有了從未有過的經歷，看到國泰醫院異乎尋常的大膽違法和無視監管，而某些領導顛倒是非、無視事實和法律，甚至強行保護違法醫院?！编嵱浊湔f。
剛接手國泰醫院案時，就有人告訴鄭幼卿，“肯定吊不了國泰的證”。
“我不相信。我查處案件不看背景，而是看違法事實，法律規定達到哪個處罰程度就進行怎樣的處罰?！编嵱浊湟呀浻洸磺澹拥竭^多少患者對國泰醫院的投訴件。從一開始，她的態度就十分堅決，“我覺得在廈門這個改革開放的前沿城市，總不能說它有嚴重違法情況你還放縱它?！?/p>
鐵證如山之下，今年7月4日，廈門市衛生局對國泰醫院作出“行政處罰決定”：警告；罰款；吊銷《醫療機構執業許可證》；吊銷計劃生育技術服務執業的資格。
然而，這之后的事件走向完全超出了鄭幼卿的預計。先是國泰醫院無視吊證的處罰，依舊公開營業，然后是已經發生法律效力的行政處罰被一紙決定書停止執行。最終，國泰醫院通過行政復議成功地撤銷吊證處罰。
“一家機構這么違法而且如此囂張，法律規定違法所得達到3000元就吊證，它違法所得是四十幾萬元；使用無證人員兩名就可以吊證，它達到9名。這到頭來還吊不了證，你說我們以后怎么執法？”在廈門市政府法制局，為了行政復議的決定，鄭幼卿甚至與法制局領導當面叫板，絲毫不讓步。
“曾有領導說我，鄭幼卿向來都是法律第一、領導第二。他說這句話我也覺得沒錯，我確實這么做的，因為我畢竟是執法者。”鄭幼卿說。
吊證后迅速“起死回生”
真正的博弈從國泰醫院被吊證開始。
7月20日，鄭幼卿和廈門市衛生局3個有關處室的工作人員來到廈門市法制局，法制局一名處長給了他們一份關于“停止執行具體行政行為通知書”的意見，并說：“根據市信訪局反映，因考慮到社會維穩，有200多名員工要就業和國泰的經濟損失，決定停止執行具體行政行為?！?/strong>
200多名員工？！鄭幼卿“一下子跳起來了”，國泰醫院哪兒有這么多員工？她當場拿出大量證據，證明國泰根本沒有200多名員工，最多也就幾十名員工。她還當場出示了一份去年9月國泰醫院的工資清單，名單上也就90多人，而且就鄭幼卿了解，工資清單上有的人根本不在國泰醫院上班，只領工資。
鄭幼卿向法制局明確指出，如果讓國泰醫院正常營業，將會繼續損害社會公共利益，這種威脅無疑更大。
鄭幼卿回憶說，當時，市衛生局有關處室的領導和工作人員也分別向這位處長指出，醫療行業是一個高風險行業，當事方又是一家婦產醫院，其醫療行為往往同時涉及兩條人命。行政復議機關不具備對醫療專業風險的評估能力，應充分考慮有關專業部門(衛生局)的意見，并請復議機關慎重考慮其停止執行的決定，認真評估停止執行帶來的社會風險。
然而，這一切并未讓廈門市法制局改變意見，隨后，“停止行政處罰執行”的決定產生。在廈門市政府《停止執行具體行政行為通知書》(廈府行復停[2011]1號)上，廈門市政府認為，申請人(即國泰醫院——記者注)以“吊銷醫療機構執業許可證，可能造成不可挽回的經濟損失和社會矛盾”等為由，申請停止執行行政處罰，經審查，“本機關認為申請人要求合理”，停止該具體行政行為。
有了這份“1號文件”，國泰醫院得以在被吊證的陰影下，繼續接診病人，然后籌劃著通過行政復議徹底拿回執業許可證。
國泰醫院的目的在9月14日基本實現了。這天，廈門市法制局的一位處長向鄭幼卿和廈門市衛生局工作人員出示了關于國泰醫院復議的初步意見：“經審查，案件本身事實清楚，證據確鑿，程序合法，適用法律正確；違法行為性質惡劣，且每項違法行為都夠吊證；但考慮到‘跨科、聘非’行為沒有造成明顯后果和機構投資大，吊證會引起社會振(震)動，出現社會不安定因素，故決定不吊證，只就‘非法開展計生技術’給予吊證其‘計生許可’。”
根據鄭幼卿回憶，當時，在場的市衛生局的處室領導和工作人員曾當場建議，將這個案件的復議提交廈門市行政復議委員會討論決定，但被拒絕。
法制局副局長：“民營醫院發展中總是有畸形的”
9月22日，鄭幼卿還在廈門市衛生局與廈門市法制局副局長孫發明辯論了一番，但最終沒能阻擋該決定的出臺。孫發明說：“這個復議決定，市領導是綜合考慮(過的)，有200多名員工就業問題，為穩定大局，社會和諧穩定，要求給國泰一個改過機會。我已在昨天向國泰嚴肅談話并告知復議結果不吊證，讓它認識到錯誤的嚴重性以便今后規范?！?/p>
孫發明還告訴鄭幼卿，執法要有靈活性，“目前國泰的整改態度很好，我個人看法(是)要求國泰負責人帶隊內部員工到市衛生監督所道歉”。而當鄭幼卿再次將所有證據呈現在孫發明面前時，孫發明又說：“民營醫院發展中總是有畸形的?！?/p>
鄭幼卿知道，自己的調查是準確的，國泰醫院的違法行為是清楚的，這兩點，連廈門市法制局也認可了。既然如此，“為什么復議的結論這么牛頭不對馬嘴呢？說是為了維穩，那受害者要起了騷亂怎么辦？”
國家的法律就是為了維護社會穩定，什么時候依法行政成了維穩的對立面？“真的束手無策了？”鄭幼卿開始反思自己這一年的抗爭。“我查國泰醫院只不過是按照法律辦事，從來也沒想過要用什么激進的辦法”。但查著查著，鄭幼卿發現，手握法律的武器和確鑿的證據，還是只能到處碰壁。尤其是從她得知國泰醫院有可能“起死回生”以后，她的抗爭方式越來越激烈。
幾個月來，她以個人名義向廈門市委、市政府領導、各有關部門領導提交了《關于不能停止執行具體行政行為通知書的理由和意見》、《關于建議廈門市政府依法維持廈門衛生局對國泰吊證決定》、《為什么市衛生局集體作出吊證決定卻關不了門》……
甚至，她還把這些材料寄給了中央、省有關領導等。她還向廈門農工民主黨反映了情況，隨后廈門農工民主黨通過內部渠道向上面反映了情況。她是這個以醫藥衛生界高中級知識分子為主的民主黨派的黨員。
不過至今，鄭幼卿的這些聲音都沒有得到回音。
國泰醫院曾當面撕毀監督意見書
“調(應為吊——記者注)證 哼 ××(為保護個人信息，隱去真實地址——記者注)路”，“國泰要對你人身不利”……自從鄭幼卿開始查辦國泰醫院案，這類的短信就時常出現在她手機上，里面充滿了暗示知道鄭幼卿家庭住址等個人信息的話語，甚至還有更直接的謾罵侮辱語言。
這是鄭幼卿2004年成為一名醫療監督員以來，第一次因為辦一件案子受到威脅和辱罵，鄭幼卿曾為此報警并向領導反映。
更多的威脅赤裸裸地發生在鄭幼卿在國泰醫院的執法現場。
2010年11月18日，鄭幼卿到國泰醫院現場檢查，作為醫院實際管理者的張超英，不顧鄭幼卿和其他執法人員的勸阻，強行對鄭幼卿臉部進行攝像。
因擔心事后自己的人身安全，鄭幼卿不得不報警。作為執法者，卻屢次因為執法報警，這使得當地派出所的領導都善意地提醒鄭幼卿：“國泰敢這樣對待你們的監管，肯定很有后臺的?！?/p>
有時候，鄭幼卿甚至被“倒打一耙”。
去年12月8日，當鄭幼卿正在現場對主要違法醫生做詢問筆錄時，國泰醫院工作人員多次敲門和打電話干擾調查，最后竟將該醫生叫去產房為順產產婦接生，迫使詢問筆錄中斷。事后，國泰醫院還向鄭幼卿的領導告狀：“胎兒頭都快生下來了，卻不讓醫生去接生?！?/p>
這讓鄭幼卿也懵了，號稱有60多名衛生技術人員的二級婦產醫院，當天難道就沒有第二位可以做順產接生的醫生？
更令鄭幼卿氣憤的是，今年5月23日，衛生監督所聯合計生系統到國泰醫院檢查。在產房隔離產室的“感染性垃圾桶”桶內，鄭幼卿他們見到3具血跡未干的大月份引產死胎。沒想到，國泰醫院不僅拒不承認引產，反而誣賴死胎是執法人員帶來的。最終，這件事情因國泰醫院早已將產婦轉移，竟然也不了了之。
鄭幼卿粗略回顧了一下，在自己調查國泰醫院時，國泰醫院共拒簽現場檢查筆錄4份、監督意見書5份，甚至還當面撕毀監督意見書。在鄭幼卿看來，國泰醫院如此強硬的態度已經不僅僅是違法那么簡單了，“都已經是蔑視法律了”。
她還記得，最初提交國泰醫院案件材料后，為她提供證據的國泰醫院內部人員遭到了打擊，其中一人在廈門好幾個月找不到工作。當時她深感愧疚：“連為政府作證的證人都保護不了?！?/p>
鄭幼卿的親友們雖然也很支持她的正義之舉，但他們表達了更多的擔憂。有一位親戚在鄭幼卿公開在媒體上露面后發短信給她：“你啊，一個柔弱女子是改變不了現實的，也醫治不了社會的頑疾。記住保護好自己最重要！”
“我做這個事情首先不是為了我自己，我是為那些底層受害者服務的，到這家機構看病的人多是外地農民和本地的民工。政府機關和衛生系統很少有人去這樣的地方看病的，他們沒有切身利益，不會感受到受騙后的痛苦。但是對我們來說，是感受很深的。我知道肯定會得罪一些人，這些人可能會采取一些措施，但是我覺得我沒有錯！”鄭幼卿說。
“至少讓違法者依法受到處罰”
半個多月前，鄭幼卿接受《南方周末》等媒體采訪。雖然領導、同事并沒有因此責備鄭幼卿，甚至有些富有正義感的人還會私下向她表示敬意，但她還是被勸說，不要再跟媒體接觸了。領導“為了避免讓她和國泰醫院直接對立”，不再讓她監管國泰醫院。
這種壓力鄭幼卿之前也經歷過，那時，甚至有人稱她“敗壞廈門形象”、“丟衛生局的臉”。
2011年1月12日，中國青年報刊發《一家民營醫院的生財之道》披露國泰醫院各種違法情節，此后，鄭幼卿便經歷了一場“微妙的拷問”。雖然鄭幼卿并未在該組報道中出現，但一些領導和國泰醫院認定是鄭幼卿將他們“出賣”了。
于是，鄭幼卿的領導“為了保護她的安全”，要將她調離國泰醫院案，在鄭幼卿堅決不同意后，她得以繼續調查該案，但不久被安排去黨校學習兩個月。5月初，完成在黨校的學習后，她馬上回到監管崗位，并接連發現了國泰醫院的更多問題。
現在，鄭幼卿更直接地得罪了一些領導。
“不過這也無所謂，我也不想被提拔了，管他呢?！彪m然看不清未來，但這一點鄭幼卿是很清楚的，她只想把該做的事情做好，至于自己的仕途、前程，她已無暇多想，“現在，這個(國泰醫院案)事情掛在心上，我覺得很難受，真想快點做完”。
什么時候算做完？“至少讓違法者依法受到處罰！”鄭幼卿說。
鄭幼卿認為，國泰醫院屢教不改，應該依法將其關閉，以維護整個醫療衛生行業的規范?！瓣P掉它并不會產生像法制局說的維穩問題，更不會影響老百姓的就醫便利。”鄭幼卿說，據調查，國泰醫院的就醫量并不大，而且多半是門診病人。周圍地區醫療資源豐富，有兩家三級綜合性醫院和兩家二級民營醫院以及健全的社區醫療服務中心，吊銷后不僅不會造成周邊居民的就醫難，反而保障了患者的就醫安全。
目前，對國泰醫院的調查已經終結，在衛生監督所里，沒有人再提起這個曾引來“滿城風雨”的案子。但鄭幼卿認為，實際上，國泰醫院未解決的問題仍然很多。
“一個是它升二級醫院時有一些虛假材料。根據法律規定，提供虛假材料必須撤銷它的二級醫院許可?！编嵱浊淞信e，還有原來發現有假冒4個合格醫生簽名的處方，當時說人數沒有辦法確定，“我想進一步查，我申請過立案，可以說查起來也比較簡單，但是到現在為止，上面還沒有批。”
鄭幼卿深感憂慮的是，要是這個案件這么“草草收場”，如果像國泰醫院一樣的違法醫療機構仍舊肆無忌憚地拿法律開玩笑，如果連執法者對違法行為都束手無策，誰來維護廣大患者的健康權益？今后的衛生監督執法還怎么做？
國泰醫院：違法營生接著干
外觀裝修煥然一新，醫院過道十分安靜，導診員們三三兩兩地聊著天，警覺地看著進來的“客人”……
12月1日中午，在廈門國泰婦產醫院(以下簡稱“國泰醫院”)，記者看到，這家不久前神奇地“起死回生”的民營醫院，似乎看不出那場被吊證的風波留下的痕跡，正在照常營業。夜幕降臨，醫院大樓外墻上新掛的“國泰婦產醫院”大型電子招牌，赫然成為廈門火車站對面一道“景色”。
就連半月多月前，一些媒體對國泰醫院的報道產生的影響，現在似乎也已煙消云散。《南方周末》、《南方人物周刊》與此有關的報道，在網上的鏈接現已打不開，而記者在百度上搜索發現，半個月來，國泰醫院在多家網站刊登《廈門國泰婦產醫院以誠信贏得患者信賴》等類似文章，開始了新一輪大張旗鼓的宣傳。甚至在某主流媒體網站上，都掛有此類文章。
自稱“廈門最好的婦產科醫院”，幾天前差點讓一產婦送命
而事實上，就在幾天前，在這家廣告上自稱是“廈門最好的婦產科醫院”里，一個產婦差點送了性命。
11月21日，23歲的小林到國泰醫院進行剖腹產手術，術后持續頭痛，22日上午11時出現抽搐、口吐白沫等癥狀。國泰醫院對其進行了搶救，但就是這個搶救，更讓小林陷入了生命危險。
此后，國泰醫院將小林送到廈門某三甲醫院。
國泰醫院的搶救過程讓廈門某三甲醫院婦產科主任難以理解：于11時40分注射10mg安定，于11時50分注射安定20mg……“他就是照著書本上用的，我們一般不會用這么大量的，而且這么大量是有一定危險的?！痹撝魅谓榻B，這么大劑量用安定，太可怕了，“如果當時病人那一下子過不去，就完了，(呼吸)就抑制掉了?！?/p>
尚存多項違法行為
除了在專業人士看來“草菅人命”的違規手術，“復活”的國泰醫院還存在著多種不可思議的違法現象：本應消失的計劃生育科還堂而皇之地存在；本應摘掉的“二級婦產醫院”的帽子仍然戴著；《母嬰保健技術服務執業許可證》早在去年10月28日就過期，到現在居然未補辦，并且從未停止過相關業務……
12月1日，記者在國泰醫院看到，嶄新的導診牌上，清楚地標記著，本應被撤銷的“計劃生育科”在二樓。而且，不僅牌子在，10月8日之后，國泰醫院還開展了一些與計劃生育相關的執業活動。
在廈門某管理咨詢公司工作的小陳，10月11日在國泰醫院做了人流手術。小陳證實，她總共花了3400元，其中醫保報了1700元，手術用了1000元，為她手術的是一名男醫生。
“根據有關規定，計劃生育科是二級婦產醫院的必設科室。因此，國泰醫院已不具備去年剛剛升級的‘二級婦產?？漆t院’的許可條件?！编嵱浊涓嬖V記者，根據法律，應該注銷其《醫療機構執業許可證》，然后再讓它重新申請一級醫院的執業許可證。然而，國泰醫院連計劃生育科都照舊營業，注銷、重新申請執業許可證更是難上加難。
記者調查發現，國泰醫院甚至連接生等婦產醫院的基本執業資格都沒有——它的《母嬰保健技術服務執業許可證》早于去年10月28日到期。按照規定，到期后，國泰醫院應該重新申請該許可證，方可開展相關執業活動。
去年10月29日，廈門市衛生監督所便對國泰醫院發過一份“衛生監督意見書”，上面明確說明，國泰醫院不得開展助產技術(二級)和計劃生育手術的執業活動。
據鄭幼卿介紹，此后，國泰醫院提交過一次申請，當時持有母嬰證的醫生只有兩名，不夠開展助產技術(二級)的許可條件。因此，衛生監督所并未為其核發新的《母嬰保健技術服務執業許可證》。后來，國泰醫院干脆就不再申請，憑著那一張已經過期的許可證，一直開展相關執業活動，直至今天。
2011年11月23日，廈門市衛生局又專門下發《關于廈門國泰婦產醫院母嬰保健專項技術服務項目限期整改的通知》，要求國泰醫院“按照有關規定及時申請辦理《醫療機構執業許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》”、“禁止開展計劃生育技術服務”，并要求于“2011年12月6日前完成整改工作”。
記者手記
誰來為執法者“撐腰”
鐵證如山，如何處罰法律規定得清清楚楚——即便如此，國泰醫院仍能逍遙法外，繼續大張旗鼓地做廣告，繼續以“妙手回春”的面目出現在公眾面前。此后，國泰醫院是會更肆無忌憚，還是會有所收斂，我們現在無從得知。但正如醫療監督員鄭幼卿所說，違法者難道道個歉，說一句“我會改”，就能不受懲戒嗎？
更令人好奇的是，一家普通的民營醫院，哪來那么巨大的能量，甚至足以扭曲法律——在一個法治國家，法律無疑是社會秩序的基石之一，要動搖法律，能量之大，絕不是一個醫療機構能實現的。難怪人們會由此推測，有一股力量在給國泰醫院撐腰。
從結果來看，撐腰的事實再清楚不過，雖然這種撐腰的初衷并不一定涉及利益分成，甚至有可能確是為了維穩。這樣的話，在醫療監督員要行使人民賦予的打擊違法的權力時，一個不平等的格局便自然形成了：一邊是一家醫療機構，背后有著不為人知的復雜背景和可能隨叫隨到的“撐腰”者——權力；一邊是單打獨斗的執法者，手上只握著看似強大，卻在現實中屢屢碰壁的名為“法律”的武器。
在這種格局下，在博弈開始之前，結果也早就可想而知。盡管從未放棄過抗爭，但鄭幼卿自己也知道，僅憑自己，雖然能一次次掌握國泰醫院違法的證據，但最終可能只會成為對手嘲諷的對象。
雖然一個人的戰斗早已讓鄭幼卿疲憊不堪，但有時她又不覺得自己是孤身一人。她會覺得還是有一股力量為她撐腰——這股力量來自她的同情者，來自成千上萬普通人的正義呼聲。然而，這股力量畢竟是空泛的，最多，它只能在鄭幼卿一次次碰壁時，為她提供一次次重新振作的精神動力。
這種“撐腰”讓執法者的精神更加強大，但在現實中仍是寸步難行。受到違法行為侵害的人們更希望看到的是，執法者也有真正的“撐腰”。地方官員的清醒、監督機構職權的明晰、執法人員的安全保障……這一系列都可以成為推動公正執法的后援。
當然，最根本的“撐腰”力量應該是真正的法治的實現，是某些領導權力凌駕于法律之上狀況的消失。這消除了違法者的撐腰者，不僅能遏制違法行為的再發生，更能使他們違法后無所遁形。
同樣，只有法治真正替代“人治”，不論什么都將無法成為逃避法律懲罰的借口——哪怕是說為了維穩。更何況，廈門市政府相關部門口中所說的維穩，不過是維護了一家民營醫院違法者的穩定，如若這樣，誰來維護權益受侵害的普通老百姓的穩定呢？
只有在法律的約束下，公權力才能為老百姓包括執法者撐腰。這時人們便可以相信它、依賴它，也才能有真正的穩定。一直以來，鄭幼卿堅信：這是個文明社會、法治國家，她所在的是一座文明城市，老百姓善良淳樸、熱愛正義，有許多人和她志同道合——為了良知，她絕不半途而廢。
我們也期盼著，終有一天，在法治的陽光下，公權力會為所有執法者保駕護航。本報記者 王怡波
