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2025年03月14日
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走進門診大廳,記者一眼就看見了取藥窗口旁的基本藥物價格公示板:阿莫西林膠囊(0.5g 10粒/盒),2.4元;阿齊霉素片(0.25g 6片/盒),2.2元;復(fù)方丹參片(0.32g 60片/瓶),1.45元……這是記者近日在山東省淄博市桓臺縣馬橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院看到的。
“現(xiàn)在院里的藥品全部從網(wǎng)上買,沒有醫(yī)藥代表來推銷了。原來一個處方,怎么也得七八十塊錢,現(xiàn)在只需要二三十塊錢。”衛(wèi)生院院長張思東說。在取藥窗口,記者與剛剛拿到藥的張繼愛大媽老兩口攀談起來。據(jù)老伴講,大媽這次來看病是因感冒引起了頭痛。記者注意到,在大媽的藥物明細單上,醫(yī)生共為她開出三種藥,分別為硝苯地平緩釋片、銀杏葉片和辛伐他汀膠囊,總計37.7元,都是基本藥物。
2011年1月18日,山東省正式啟動基本藥物省級集中采購,成為首個按國家要求開展基本藥物集中采購工作的省份。截至7月26日,全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過基本藥物集中采購平臺簽訂訂單金額2.45億元,實際到貨金額2.06億元,總到貨率89.88%。
大了價格自然降下來
據(jù)了解,山東基本藥物集中采購主要是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的用藥實施集中招標(biāo)采購和集中支付藥款。在采購環(huán)節(jié)實行“雙信封”招標(biāo)制度,即企業(yè)同時投經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)兩份標(biāo)書。“只有經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)評審合格的企業(yè)才能進入商務(wù)標(biāo)評審,由價格最低者中標(biāo),從制度上避免了企業(yè)串標(biāo)或比價、拼價的可能?！鄙綎|省衛(wèi)生廳副廳長康永軍介紹說。
中標(biāo)后,藥價降下來,利潤空間受到擠壓,企業(yè)對此能否承受?面對記者的疑問,齊都藥業(yè)公司總經(jīng)理馮波算了一筆賬:塑料瓶裝500毫升的葡萄糖氯化鈉注射液,過去出廠價一塊六七,中標(biāo)價一塊四毛五,去除配送等各項費用,只有幾個點的利潤。“與過去底價銷售相比,現(xiàn)在也差不多,但市場卻大多了——更重要的是,可以把中間環(huán)節(jié)的費用省下來讓利給消費者?！?/p>
據(jù)康永軍介紹,在山東基本藥物招標(biāo)采購中,每一種基本藥物只有一家企業(yè)中標(biāo),因此,中標(biāo)企業(yè)將獲得全省所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的市場份額?！斑@樣,既能發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,又使企業(yè)在投標(biāo)前能夠準(zhǔn)確測算供貨數(shù)量及市場份額,便于計算成本并合理報價?！?/p>
藥品配送到位自然贏得市場
為滿足群眾基本用藥需求,山東省建立了嚴(yán)格的誠信記錄和市場清退制度,對不按合同規(guī)定進行網(wǎng)上采購和配送的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進行市場清退,有效保障了中標(biāo)基本藥物的及時供應(yīng)。
“集中招采前,我們是把藥品賣給銷售公司;現(xiàn)在則要協(xié)調(diào)配送公司將藥品送到基層醫(yī)療單位,流通環(huán)節(jié)的費用也包含在藥價里。”
在齊都藥業(yè)董事長鄭家晴所說的配送公司中,就有華潤山東醫(yī)藥公司。
在華潤山東醫(yī)藥公司,記者看到這樣一張銷售清單:濟南市天橋區(qū)緯北路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心訂購維生素B2片7瓶,單價0.53元,總計3.71元。
“距離近的醫(yī)院,一車銷售額三五十萬元;若路途遠,根本不賺錢。像這樣幾塊錢的藥,要是送到日照的醫(yī)院,來回費用就要100多塊,但我們還是在收到訂單的24小時至48小時內(nèi)配送到位。”公司總經(jīng)理崔亦平認為,雖然前期利潤少得可憐,但通過配送基本藥物,可以完善銷售網(wǎng)絡(luò),為未來培育市場。
