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2025年03月14日
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“10分鐘掛號”為什么遭受輿論一邊倒的炮轟？很大一部分原因在于，一些醫(yī)院在采訪中表態(tài)，認(rèn)為很難實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。此外，很多人通過自己親身體驗(yàn)，也認(rèn)為這是不太可能的。所以，新規(guī)才被懷疑為“花架子”及政績工程。
站在公眾利益的立場，排隊(duì)時間當(dāng)然是越短越好。從這個角度而言，設(shè)立“10分鐘掛號”這個方向與目標(biāo)其實(shí)是件好事。但為什么不少醫(yī)院還要喊難呢？
實(shí)現(xiàn)“10分鐘掛號”，醫(yī)院主要有兩個辦法。
一是通過增設(shè)醫(yī)院服務(wù)窗口及人手，來減少病人排隊(duì)時間。但這方面的潛力其實(shí)已經(jīng)很難挖了。當(dāng)下，在病人多的醫(yī)院，多已提供了力所能及的服務(wù)窗口。
二是從病源著手，進(jìn)行病人分流，嚴(yán)格限制就醫(yī)人數(shù)。但毫無疑問，很多醫(yī)院不會這么干，也不能這么干。
從醫(yī)療的角度看，一所醫(yī)院能提供的醫(yī)療服務(wù)資源是有限的，一個醫(yī)生接診病人也并不是越多就越好。如果醫(yī)院及醫(yī)生在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，很可能意味著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。因?yàn)榉?wù)人數(shù)太多，醫(yī)生們只好人為地壓縮接診時間。暨南大學(xué)一附院副院長陳劍教授就曾提出：在國內(nèi)，門診醫(yī)生平均只肯聽病人述說病情19秒，超過這個時間，醫(yī)生就會打斷病人開處方。很多病人時常有這樣的抱怨，往往排隊(duì)幾小時，但看病過程只是短短的幾分鐘。
一項(xiàng)相調(diào)查顯示，美國醫(yī)生花在給病人看病上的平均時間，已從1997年的大約18分鐘上升至2005年的21分鐘。研究者認(rèn)為，現(xiàn)在的醫(yī)生更加注重讓病人參與有關(guān)臨床治療和照顧的決定。這就需要更長的時間向病人解釋病況和治療決定，尋求病人的理解和配合，而不是簡單地告訴他們該怎么做。與之相反的是，在我們這里，一個醫(yī)生一天看病人數(shù)超過100人次，常被視作一種光榮。醫(yī)患之間缺乏了解和溝通，一旦誤診或產(chǎn)生醫(yī)療意外，雙方就很容易產(chǎn)生沖突與矛盾。
要限制及分流就醫(yī)人數(shù)，醫(yī)院也怕惹“眾怒”，關(guān)鍵還得由衛(wèi)生部門來主導(dǎo)與規(guī)劃。在北京，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門近日就決定，從今年起，該市將在所有市屬醫(yī)院推行專家層級接診，逐步取消點(diǎn)名掛專家號，同時鼓勵醫(yī)生增加接診時間，以緩解“看病難”。其實(shí)，這已經(jīng)等于悄悄限制就醫(yī)人數(shù)，進(jìn)行病源分流，為大醫(yī)院減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
當(dāng)然，最好的辦法還是要實(shí)現(xiàn)基層首診制，從根本上改變大醫(yī)院負(fù)荷過重的局面。問題是，衛(wèi)生部門、醫(yī)院、醫(yī)生、患者……方方面面都準(zhǔn)備好了嗎？
