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2025年03月13日
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賬戶余額可買商業險,體現醫保利益最大化
時間:2019-10-08 11:17:17  來源:東方網   作者:張西流  
       醫保賬戶除了有報銷醫藥費等功能外,竟然還能用來買商業保險,這或許是不少持卡人并不了解的醫保賬戶“隱秘用途”。據悉,上海市已有上海醫保賬戶·住院自費醫療保險、上海醫保賬戶·重大疾病保險兩款產品。一位經營此項業務的保險公司人士對新京報記者透露:“今年10月中旬,上海還將推出此類兩款新產品,是政府定制的產品,參與的保險公司產品和費率都一樣。”(10月6日《新京報》)

  長期以來,醫保只能在參保人生病和住院時才發揮作用,且報銷比例有限,不能從根本上減少百姓的醫療成本。與之相對應的是,一方面醫保資金花不出去,一方面老百姓質疑醫保報銷比例偏低、范圍偏窄,而2017年全國醫保基金滾存“結余”高達6.5萬億元。如此語境下,上海率先試行醫保賬戶余額可買商業保險,不僅打破了政策瓶頸,而且激活了醫保個人賬戶,具有破冰意義。

  從社會統籌建立醫療保險制度的根本點和出發點來看,當前參保者的滿意度并不高,醫療費用還得不到充分保障,看病難、看病貴的問題還沒有從根本上得到解決,參保者對報銷比例和范圍,還存在很多抱怨。這與醫保結余形成極大的反差,應得到地方政府高度重視。若要改變這種狀況,滿足參保者健康、醫療的雙重需求,需要在全國范圍對醫療保險制度進行改革,進一步擴大報銷比例和范圍。其中,醫保賬戶余額可買商業保險,就是一種有益嘗試。

  事實上,從法律層面分析,法律是最低限度的道德,醫保賬戶余額可買商業保險,完全符合基本的倫理秩序。同時,從醫保制度本身來看,也許有人認為,醫保賬戶余額可買商業保險,侵占了投保者共有的醫保基金,其實不然。事實上,沒病的人,幫助有病的人,本來就是建立醫保制度的初衷。更何況,用于購買商業保險的資金,僅是醫保個人賬戶。再者,購買的商業保險,僅限于住院自費醫療保險、重大疾病保險兩個險種,不僅減少資金沉淀閑置,大大提高了個人賬戶的保障功能,而且從根本上減少了百姓的醫療減本。

  換言之,個人賬戶余額可買商業險,體現醫保利益最大化。隨著社會的發展,擁有健康的體魄,成為廣大人民群眾在現代生活中的新追求。既然如此,醫保賬戶余額可買商業保險,不能止于上海的“自選動作”,應成為全國統一的制度規范。同時,醫保賬戶擴大使用范圍,還可增加更多選項,承載更多公共利益,除了可以用于看病、買藥、買商業保險,還可以將體檢、接種、健身、戒煙等納入醫保報銷范圍,讓醫保卡為促進百姓安康發揮積極作用。

  值得注意的是,此前有專家呼吁,讓養老、醫保等閑置資金,與住房公積金“嫁接”,解決困難群眾的教育、住房等民生問題。那么,就當醫保賬戶余額可買商業保險,是一次成功“試水”吧。要知道,醫保賬戶擴大使用范圍,是醫保制度的最高境界,與健康中國行動相向而行。
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